內痔橡皮筋結紮後仍掉出肛門口，需再次就醫嗎？-外科

彙整補充說明

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根據您的描述，您在6月20日接受了內痔的橡皮筋結紮手術，手術後的恢復情況似乎良好，沒有再出現便血的情況。
然而，您提到最近幾週內痔常常掉出肛門口，這可能是因為結紮的痔核尚未完全脫落，或者是因為肛門周圍的組織鬆弛所致。

首先，橡皮筋結紮手術的原理是通過橡皮筋的壓迫來切斷痔核的血液供應，最終使痔核壞死並自然脫落。
通常情況下，結紮後的痔核會在幾天到幾週內自行脫落，但這個過程可能因個體差異而有所不同。
您提到的「掉出肛門口」的情況，可能是因為痔核尚未完全脫落，或者是因為肛門周圍的肌肉張力不足，導致痔核在站立或行走時容易脫出。

在這種情況下，建議您再次就醫，尤其是如果您感到不適或有其他異常症狀（如劇烈疼痛、出血等）。
醫生可以通過檢查來確認痔核的狀況，並評估是否需要進一步的治療或觀察。
即使目前沒有便血，痔核的脫出仍然可能影響到您的生活品質，因此及早就醫是明智的選擇。

此外，您提到坐下時痔瘡不容易掉出，而站立或行走時則容易掉出，這可能與重力有關。
坐下時，肛門周圍的肌肉會收縮，對痔核有一定的支撐作用，而站立或行走時，重力可能使痔核更容易脫出。
這種情況在某些患者中是常見的，尤其是對於有痔瘡病史的人。

在等待就醫的過程中，您可以考慮以下幾點來減輕不適：
1. 保持良好的排便習慣：避免便秘，保持大便通暢，這樣可以減少對痔核的壓力。

2. 適當的坐姿：避免長時間坐著，定時起身活動，這樣可以減少肛門區域的壓力。

3. 使用坐浴：溫水坐浴可以幫助舒緩肛門區域的不適感。

4. 避免重物：在恢復期間，避免提重物或進行劇烈運動，以免加重痔核的脫出情況。

總之，雖然目前的情況看似不嚴重，但為了確保您的健康，建議您儘快就醫，讓專業醫師進行檢查與評估。
希望您早日康復！