腦下垂體腫瘤是否可能導致頭痛、癲癇和視力問題?-神經外科

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腦下垂體腫瘤?


醫生您好:因今年初突然開始突然頭痛眩暈住院後一直找不到原因,且頭痛的頻率跟痛法跟先前完全不同,幾乎每天都在頭痛,且還突然有身體無法控制的抽蓄,由神經內科醫生評估可能是癲癇,但因為在今年之前完全沒有癲癇的病史,於今年7月照了核磁共振後發現腦下垂體有腫瘤,但小於1公分且醫生評估尚未壓迫到視神經且無內分泌異常的情況,但無準確告知腫瘤大小,說在追蹤觀察就好。
但近日突然覺得眼睛看東西都會歪斜的感覺,眼科醫生做了散瞳眼底檢查及眼底掃描都判斷沒有病變,想請問腦下垂體腫瘤有可能影響到頭痛或是突然造成癲癇跟視覺的情況嗎?
因看了兩個神經外科的醫生,都不願意多聽病患的敘述,只覺得是小問題,但因情況已經造成生活上的困擾了,實在不知道該怎麼是好.....。
在此先謝謝醫生願意撥空回答。



cindy,20~29歲女性,詢問日期:2020/08/04

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


腦下垂體腫瘤小於一公分,且抽血無異常,通常是良性的腺瘤,因體積小於一公分,通常不會造成神經壓迫,故醫師的建議都是追蹤即可。
至於你的頭痛原因,就要請神經內科醫師在查病因,一些特殊的偏頭痛,也都是查無原因,只能症狀治療。



回覆日期:2020/08/04

彙整補充說明


腦下垂體腫瘤確實可能導致頭痛、癲癇和視力問題。
腦下垂體位於腦部的底部,負責分泌多種重要的激素,並且與多個內分泌腺體相互作用。
當腦下垂體腫瘤(通常是腺瘤)增大時,可能會對周圍的結構造成壓迫,這包括視神經和腦部的其他區域。

首先,關於頭痛,腦下垂體腫瘤可能會引起頭痛,尤其是當腫瘤增大並造成周圍組織的壓迫時。
這種頭痛的特徵可能與一般的偏頭痛不同,並且可能是持續性或間歇性的。
腫瘤的生長可能會導致腦內壓力增加,進而引發頭痛。

其次,癲癇發作的情況也可能與腦下垂體腫瘤有關。
腫瘤的存在可能會影響腦部的電活動,導致癲癇發作。
即使在沒有明顯的腦部結構異常的情況下,腦部的某些區域仍然可能因為腫瘤的影響而產生異常的電活動,這可能解釋了您突然出現的抽蓄現象。

至於視力問題,腦下垂體腫瘤如果增大,可能會壓迫到視神經,導致視力模糊、視野缺損或其他視覺異常。
即使目前的核磁共振顯示腫瘤小於1公分且未壓迫視神經,但腫瘤的生長速度和方向是需要持續監測的。
您提到的眼睛看東西歪斜的感覺,可能與視覺處理的異常有關,這需要進一步的評估。

在這種情況下,建議您持續與神經內科醫師或神經外科醫師進行溝通,並要求進一步的檢查,例如定期的MRI追蹤,來評估腫瘤的變化。
此外,您也可以考慮尋求第二意見,特別是如果您感到目前的醫療團隊未能充分理解您的症狀和困擾。

最後,面對這些症狀,除了醫療上的追蹤和治療,您也可以考慮尋求心理支持,因為長期的健康問題可能會對情緒和心理狀態造成影響。
保持良好的溝通和積極的態度,對於您的康復過程是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善目前的健康狀況。

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