腦下垂體腫瘤是否可能導致頭痛、癲癇和視力問題?-神經外科

腦下垂體腫瘤？

醫生您好：
因今年初突然開始突然頭痛眩暈住院後一直找不到原因，且頭痛的頻率跟痛法跟先前完全不同，幾乎每天都在頭痛，且還突然有身體無法控制的抽蓄，由神經內科醫生評估可能是癲癇，但因為在今年之前完全沒有癲癇的病史，於今年7月照了核磁共振後發現腦下垂體有腫瘤，但小於1公分且醫生評估尚未壓迫到視神經且無內分泌異常的情況，但無準確告知腫瘤大小，說在追蹤觀察就好。

但近日突然覺得眼睛看東西都會歪斜的感覺，眼科醫生做了散瞳眼底檢查及眼底掃描都判斷沒有病變，想請問腦下垂體腫瘤有可能影響到頭痛或是突然造成癲癇跟視覺的情況嗎？

因看了兩個神經外科的醫生，都不願意多聽病患的敘述，只覺得是小問題，但因情況已經造成生活上的困擾了，實在不知道該怎麼是好.....。

在此先謝謝醫生願意撥空回答。

cindy，20~29歲女性，詢問日期：2020/08/04

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

腦下垂體腫瘤小於一公分，且抽血無異常，通常是良性的腺瘤，因體積小於一公分，通常不會造成神經壓迫，故醫師的建議都是追蹤即可。至於你的頭痛原因，就要請神經內科醫師在查病因，一些特殊的偏頭痛，也都是查無原因，只能症狀治療。

回覆日期：2020/08/04
資料來源：台灣e院 - 腦下垂體腫瘤

彙整補充說明

腦下垂體腫瘤確實可能導致頭痛、癲癇及視力問題。
腦下垂體位於腦部底部，負責分泌多種重要的激素，並且與視神經相鄰。
當腫瘤發生時，即使其大小小於1公分，也有可能對周圍結構造成影響，尤其是視神經，從而引發視力問題。

首先，頭痛是腦腫瘤常見的症狀之一。
腦下垂體腫瘤可能會因為腫瘤的生長而引起腦內壓力增加，這可能導致頭痛的發生。
您提到的頭痛頻率及性質的改變，可能與腫瘤的存在有關。
特別是如果頭痛的性質與以往不同，且伴隨著其他症狀如眩暈，這可能是需要進一步評估的信號。

其次，癲癇發作的可能性也不容忽視。
腦下垂體腫瘤可能會刺激周圍的腦組織，導致異常的電活動，這可能引發癲癇發作。
即使您在此之前沒有癲癇的病史，腫瘤的出現可能是導致新發癲癇的原因之一。

至於視力問題，腦下垂體腫瘤可能會壓迫視神經，導致視力模糊或視野缺損。
雖然醫生評估腫瘤尚未壓迫視神經，但腫瘤的存在仍可能影響視覺的感知，特別是當腫瘤增長或位置變化時。
您提到的眼睛看東西歪斜的感覺，可能與視神經的功能有關，建議您持續與眼科醫生及神經科醫生保持聯繫，並定期進行檢查。

在這種情況下，建議您尋求第二意見，尤其是如果您感到目前的醫療團隊未能充分解釋您的症狀或提供滿意的解決方案。
您有權了解自己的病情及可能的治療選項。
若腫瘤的大小或位置改變，或出現新的症狀，應立即告知醫生。

最後，面對這樣的情況，除了醫療上的追蹤與檢查，心理上的支持也非常重要。
面對不確定性和健康問題，保持良好的心理狀態對於整體健康是有益的。
希望您能夠獲得適當的醫療支持，並早日找到解決方案。