十二指腸潰瘍導致缺鐵性貧血：鐵劑吸收不良？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

您好！針對您的情況，首先要恭喜您已經進行了必要的檢查，包括胃鏡和大腸鏡，並且排除了其他可能的出血來源。
您的缺鐵性貧血與十二指腸潰瘍之間的關聯，確實是值得深入探討的問題。

十二指腸潰瘍可能導致缺鐵性貧血的原因主要是由於潰瘍的存在可能會影響到鐵的吸收。
鐵的吸收主要在小腸進行，而十二指腸正是小腸的第一部分，潰瘍的存在可能會導致局部的炎症或是吸收不良。
此外，若潰瘍有微小出血，雖然您目前的檢查顯示沒有流血，但潰瘍的慢性刺激也可能影響到身體的鐵儲存和利用。

您提到的鐵劑服用情況，從最初的每日一顆到後來的早晚各一顆，這樣的劑量調整是合理的，因為缺鐵性貧血的治療通常需要較長的時間來改善血色素水平。
根據您的描述，血色素的變化不大，這可能與以下幾個因素有關：
1. 鐵劑的吸收問題：如您所提到的，腸胃道的健康狀況會影響鐵的吸收。
若您有腸胃不適或功能性障礙，這可能會導致鐵劑的吸收不良。
建議您可以考慮進一步檢查腸道的功能，或是尋求腸胃科醫師的意見。

2. 飲食因素：雖然您已經控制了油炸和刺激性食物，但鐵的吸收也受到其他飲食成分的影響。
例如，咖啡、茶中的單寧酸會抑制鐵的吸收，而維生素C則能促進鐵的吸收。
建議您在服用鐵劑時搭配富含維生素C的食物，如橙子、草莓等，這樣有助於提高鐵的吸收率。

3. 潰瘍的治療：如果潰瘍未完全癒合，可能會影響到鐵的吸收和利用。
建議您持續與醫師溝通，是否需要進一步的治療或檢查，以確保潰瘍的狀況良好。

4. 其他潛在問題：如您所提到的，若有其他潛在的血液問題（如地中海型貧血、自體免疫疾病等），這些都可能影響到貧血的情況。
建議您可以考慮進一步的血液檢查，了解是否有其他的血液學問題。

總結來說，您的情況需要持續的監測和調整治療方案。
建議您定期回診，並與醫師討論您的治療進展，必要時可以考慮進一步的檢查或治療選擇。
希望您能早日改善貧血的情況，恢復健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。