鐵劑治療失敗?瞭解影響鐵質吸收的因素-腫瘤科

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為何吃了鐵劑..Hb仍不上升呢?


您好我的Hb一直維持在9.5左右.到醫院檢查發現缺鐵但吃了一陣子的鐵劑.Hb仍在9.5左右.為什麼呢? 看中醫說我的腸胃不太好.腸胃不好.是否會影響鐵劑吸收呢?還是我得了更嚴重的疾病呢?



不懂,20~29歲女性,詢問日期:2005/10/12

樊聖 醫師回覆-腫瘤科


不懂君:1. 可能鐵劑劑量不足或失血情形持續存在。
腸胃道,泌尿系統出血,及女性之生理期量太多,都需檢查治療。
2. 診斷可再確定,測血中鐵蛋白會比血鐵濃度準確,慢性發炎,肺結核,膿瘍,癌症,自體免疫疾病,都會造成血鐵濃度低但鐵蛋白高之貧血。
3. 先天性貧血,如海洋性貧血的可能性,亦需考慮。



回覆日期:2005/10/12

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解缺鐵性貧血的成因及鐵劑的吸收情況。
您的血紅素(Hb)持續維持在9.5,且在服用鐵劑後並未有明顯改善,這確實值得進一步探討。

首先,缺鐵性貧血的原因可能有很多,包括慢性失血(如月經過多、消化道出血等)、飲食中鐵質攝取不足、或是身體對鐵的需求增加等。
您提到的腸胃不適,確實可能影響鐵劑的吸收。
腸胃道的健康狀況對於鐵的吸收至關重要,因為鐵主要在小腸中被吸收。
如果有腸道疾病(如潰瘍、腸炎等),可能會導致吸收不良,進而影響血紅素的生成。

此外,鐵劑的劑量和種類也會影響治療效果。
不同的鐵劑有不同的吸收率,有些人對某些類型的鐵劑反應較好,而對其他類型的則效果不佳。
因此,若您在服用鐵劑後仍未見改善,建議與醫生討論是否需要調整鐵劑的種類或劑量。

另外,您提到的Ferritin(鐵蛋白)數值正常,這可能表示您的身體儲存的鐵量尚可,但這並不代表您沒有缺鐵性貧血。
因為Ferritin的數值可能受到其他因素的影響,如慢性炎症或感染等,這些情況可能會導致Ferritin數值偏高,而實際上身體的可用鐵卻不足。

在這種情況下,建議您進一步檢查是否存在其他潛在的健康問題,例如慢性疾病、腸道吸收不良、或是遺傳性貧血等。
醫生可能會建議進一步的檢查,如血液學檢查、腸鏡檢查等,以排除其他可能的病因。

最後,若您在服用鐵劑期間出現任何不適或副作用,應立即告知醫生,並且在醫生的指導下調整用藥。
持續的監測和評估是非常重要的,因為這樣可以確保您得到適當的治療,並且能夠及時調整治療方案。

總結來說,缺鐵性貧血的治療需要綜合考量多方面的因素,包括腸胃健康、鐵劑的選擇與劑量、以及潛在的其他健康問題。
建議您與醫療團隊密切合作,進行全面的評估與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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