瞭解缺鐵性貧血的原因-心臟血管專科

貧血原因？

你好
我是缺鐵性貧的患者，我吃鐵劑4個月，醫生告訴我的血紅素已經回升了，可以不用服藥了，半年後再追踨，可是醫生卻沒告訴我為什麼缺鐵，請問要如何才能知道缺鐵的原因。謝謝你

荳荳，20~29歲女性，詢問日期：2006/05/04

湯介如醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：臺大醫院心臟內科主治醫師

荳荳妳好：

缺鐵性貧血常見的原因有二，
在男性多為腸胃道的問題，例如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、痔瘡甚至腸胃道腫瘤……等；
在女性則多為月經問題如月經過多、子宮肌瘤……等。
此外，偏食不吃紅肉食物或素食者也會鐵質不足。

妳不妨回憶一下自己是否有胃痛、痔瘡流血、經血過多等問題，再根據問題找專科醫師檢查。
若原因未去除，雖然妳的貧血已經服鐵劑改善，停用鐵劑一兩年後仍有復發的可能。

感謝妳的詢問。

回覆日期：2006/05/04
資料來源：台灣e院 - 貧血原因

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的健康狀況。
缺鐵性貧血是一種常見的貧血類型，主要是由於體內缺乏足夠的鐵質，導致血紅素的合成不足。
血紅素是紅血球中的一種蛋白質，負責攜帶氧氣到全身各個組織，因此缺鐵性貧血會使您感到疲倦、虛弱，甚至出現頭暈等症狀。

缺鐵的原因可以分為幾個主要類別：
1. 血液流失：這是缺鐵性貧血最常見的原因之一。
對於女性來說，月經過多（如經期過長或經血量過多）是常見的原因；而對男性或女性來說，腸胃道出血（如胃潰瘍、腸道息肉、痔瘡等）也是重要的考量。
此外，外傷或手術後的出血也可能導致缺鐵。

2. 鐵質攝取不足：如果您的飲食中缺乏富含鐵的食物，特別是紅肉、肝臟、豆類、深綠色蔬菜等，可能會導致鐵質攝取不足。
素食者或偏食者更容易面臨這個問題。

3. 鐵質吸收不良：某些腸胃道疾病（如克隆病、腸道手術後）會影響鐵的吸收，導致缺鐵。
此外，某些藥物（如抗酸劑）也可能干擾鐵的吸收。

4. 鐵質需求增加：在某些生理狀況下，如懷孕或哺乳期，身體對鐵的需求會增加，若未能及時補充，可能會導致缺鐵。

要了解您缺鐵的具體原因，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 詳細病史詢問：回顧自己的健康狀況，是否有月經不規則、過多的情況，或是近期有沒有出現消化道出血的症狀（如黑便、便血等）。

- 醫學檢查：建議您回診時向醫生詢問是否可以進一步檢查，例如進行糞便隱血檢查、胃腸道內視鏡檢查等，以排除潛在的出血原因。

- 營養評估：與營養師討論您的飲食習慣，確保您攝取足夠的鐵質和其他營養素，並了解如何通過飲食來改善鐵的吸收。

- 定期追蹤：如醫生所建議，定期檢查血紅素和鐵質指數，以監測您的狀況，並根據需要調整治療方案。

最後，雖然您目前的血紅素已經回升，但若未能找到缺鐵的根本原因，未來仍有可能復發。
因此，持續關注自己的健康狀況，並與醫療團隊保持良好的溝通是非常重要的。
希望您能早日找到缺鐵的原因，並保持健康！