手抖疑慮？神經內科醫師解惑-神經內科

手抖等問題向醫生請教？

醫生您好，大約在4-5年前家人有發現我有時候吃飯拿筷子或是拿東西手指頭會抖，尤其緊張的時候更是明顯，過了一兩年後終於帶我去醫院檢查，印象醫生做了詢問以及要我伸手打開因為我最明顯的事伸手掌打開有時候第四的無名指會有些微左右震動感覺，也好像看了我的眼睛不知道為什麼，然後後來有抽我的甲狀腺貌似正常以及好像是銅離子還是什麼但也沒有問題所以說不是很罕見的疾病，當時最後的診斷是偏向緊張的心理性顫抖或是原發性顫抖。
好像開給我類似肌肉鬆弛的藥。但也沒說一定要吃就是會很影響時在吃一下就好。
由於最近看到文章講到帕金森症，但是我不知道我這樣的症狀會不就是這個雖然當時醫生好像也說我的抖動這樣不會是...但是沒有抽血，我自己看了網路敘述感覺也不太像但是也不知道這個病會不會其實惡化很慢之類的不容易發現，雖然自己現在看手指頭比較不會抖了，除非緊張真的還是會有一點，但是好像跟以前的症狀是一樣而已。
想請問醫生一般這樣還需要特別再去檢查什麼嗎，還是之前幾次的檢查已經夠詳細了，因為我真的很容易自己看到亂想去嚇自己，希望能聽聽醫生的建議。
謝謝您耐心的看完及回答。

Yu，20~29歲女性，詢問日期：2020/08/17

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
可能要考慮生理性顫抖。
帕金森症疾病初期以靜止時發生低頻率性顫抖為主要表現。

顫抖的原因可分為生理性的顫抖，心理性的顫抖，原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。
1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都屬於生理性的顫抖、。
2.心理性的顫抖:有時有有時無，沒有固定的抖的型態，治療以針對其精神疾病及調解壓力為主。
3.原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖，通常拿東西時會比較抖，有人則是寫字或是做特別的動作時會抖。
4.病理性顫抖:是指因神經系統的機能障礙而產生的，例如巴金森氏症、中腦、小腦、基底核的病變，代謝的異常(如低血糖或甲狀腺機能亢進)等，這類的抖比較持續存在。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/08/17
資料來源：台灣e院 - 手抖等問題向醫生請教

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的情況，這樣有助於我們更好地理解您的問題。
根據您所提供的資訊，您的手抖症狀似乎與情緒狀態有關，特別是在緊張或壓力大的情況下更為明顯。
這種情況通常被稱為「生理性顫抖」或「心理性顫抖」，這是相對常見的現象，尤其是在面對壓力或焦慮時。

首先，您提到的手指抖動在伸手打開時出現，這可能是由於肌肉緊張或焦慮引起的。
這類顫抖通常不會持續存在，且在放鬆或不再緊張時會有所改善。
醫生在檢查時已經排除了甲狀腺問題和其他代謝異常，這是非常重要的步驟，因為這些問題有時會導致手抖。

關於帕金森氏症，這是一種神經退化性疾病，通常會伴隨其他症狀，如靜止性顫抖、運動遲緩、肌肉僵硬等。
根據您的描述，您的手抖主要在緊張時出現，且在平靜狀態下不明顯，這與帕金森氏症的典型表現有所不同。
此外，帕金森氏症的症狀通常會隨著時間逐漸加重，而您提到的症狀似乎並未惡化。

至於您是否需要進一步檢查，根據目前的情況，如果您在日常生活中已經能夠適應這些症狀，且醫生的檢查結果也顯示正常，那麼目前不需要過於擔心。
當然，如果您感到症狀有變化或加重，或是出現其他新的症狀，建議您再次諮詢神經內科醫師，進行更詳細的評估。

在改善手抖的方面，除了藥物治療，您也可以考慮一些非藥物的方法來幫助減輕緊張和焦慮，例如：
1. 放鬆練習：如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助您放鬆心情，減少焦慮感。

2. 規律運動：適度的運動可以幫助釋放壓力，改善情緒，並增強身體的整體健康。

3. 健康飲食：均衡的飲食有助於維持身體的正常運作，避免過多攝取咖啡因等刺激性飲料，因為這些可能會加重顫抖。

4. 良好的作息：保持規律的作息時間，確保充足的睡眠，有助於改善身體的自我調節能力。

最後，建議您在日常生活中保持積極的心態，避免過度焦慮和自我懷疑。
如果有需要，隨時可以尋求專業醫療人員的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！