內科患者轉診血液科:資料異常代表何意?-內科

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回診後的數據等問題?


醫生您好,其實我早上有去醫院看過家庭醫學了,因為本來有點肝指數40和膽固醇200出頭所以3個月追蹤一次,但這次醫生突然建議我要轉診到血液科看看,雖然醫生她也說不要太緊張,但是我還是很緊張,今天去了血液腫瘤科後也被問了一些問題後,敲敲肚子摸我的脖子,張開喉嚨根拉我的眼睛好像在檢查什麼一樣,然後又開了抽血我也去抽了四根,有點忘了單子寫什麼記得是esr根cml aml 還有一個忘了但下禮拜ㄧ才能回診,早上有點快哭了問醫生我是不是得癌症之類的,雖然醫生笑笑的說我太緊張了可能有什麼感染而已不要亂想。
我的報告部分。
neut.seg. 26.0Lympho. 64.0Mono. 1Eos. 5Baso. 0A.lym. 4.0我稍微知道因為白血球組成本來就不太一樣但是總數要是100%而已,但是前三項分別太低,太高,太低而且不知道只有1是不是很奇怪⋯,然後上次並沒有出現過非典型淋巴。
雖然剛剛的血液科醫生是說不要太擔心應該是感染而已,希望請問醫生的看法,這樣的數據一般表示什麼?
謝謝醫生!



白白,20~29歲女性,詢問日期:2020/08/17

洪元斌 醫師回覆-內科


您好就像您所說的這幾個都是白血球種類的數值 加起來是100%而您主要的問題是lymphocyte比率太高 而neutrophil/ segment比率太低加上atypical lymphocyte (a.lym)出現這種情況通常可能原因非常多如果以您年紀 發生機會由高到低 包括:病毒感染 黴漿菌感染 分枝桿菌感染 其他非典型感染血液性癌症 和 寄生蟲感染可能原因太多 所以您的醫師才會做一大堆檢查包括驗 ESR/ CRP 這兩個發炎感染指數不過總體來說 如果您是一般檢查意外發現沒有其他症狀的話推測癌症機會非常非常低應該是病毒感染機會是最高的 例如感冒不過一切仍是需要等回診時其他數值綜合判斷謝謝您的提問



回覆日期:2020/08/17

彙整補充說明


您好!首先,您對於轉診到血液科的擔憂是非常可以理解的,尤其是在面對不明的健康問題時,情緒的波動是很正常的。
根據您提供的血液檢查結果,讓我們來逐步分析這些數據的意義。

您的白血球(WBC)分類中,嗜中性球(neutrophil)為26.0%,而淋巴球(lymphocyte)則高達64.0%。
這樣的比例顯示出嗜中性球的數量偏低,而淋巴球的數量偏高。
正常情況下,嗜中性球通常占白血球的50-70%,而淋巴球則占20-40%。
這樣的變化可能暗示著一些潛在的健康問題。

1. 感染的可能性:如您所提到的,醫生也提到可能是感染。
淋巴球的增加通常與病毒感染有關,而嗜中性球的減少則可能與細菌感染或某些慢性病有關。
這意味著您的身體可能正在對某種感染作出反應。

2. 非典型淋巴球的出現:您提到的非典型淋巴球(A.lym)出現,這可能是身體對於某種感染或刺激的反應。
非典型淋巴球通常在病毒感染或某些免疫反應中會增加,但並不一定意味著癌症。

3. 其他可能性:除了感染,淋巴球的增加和嗜中性球的減少也可能與某些自身免疫疾病、過敏反應或其他血液疾病有關。
這就是為什麼醫生會建議進一步檢查,包括ESR(紅血球沉降率)和其他血液檢查,以評估是否存在發炎或其他問題。

4. 情緒管理:面對這些檢查結果,感到焦慮是很正常的。
建議您在等待檢查結果的同時,保持良好的心態,適當地與家人或朋友分享您的感受,必要時也可以尋求心理支持。

總結來說,您的血液檢查結果顯示出一些異常,但這並不一定意味著您有癌症或其他嚴重疾病。
醫生的建議是非常重要的,因為他們會根據您的整體健康狀況和其他檢查結果來做出更準確的判斷。
請耐心等待後續的檢查結果,並與醫生保持良好的溝通,這樣才能更好地了解您的健康狀況。
希望您能夠早日得到清晰的診斷,並保持積極的心態!如果有任何疑問或需要進一步的解釋,隨時可以詢問醫生。
祝您健康!

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