持續低燒檢驗報告判讀：是否需要轉診至內分泌科或血液腫瘤科？-內科

持續低燒檢驗報告判讀？

醫生你好，近期由於壓力大且已經持續性低燒快一個月（不是每天都燒）伴隨掉髮變多起床時全身痠痛疲倦喉嚨痛鼻子後面有黏液塞住感腹瀉身體有時候搔癢等症狀看了家醫科和感染科做了一些血液檢查想請醫生幫忙看一下檢驗報告給我一個方向性該不該轉診到其他科別（內分泌科或血液腫瘤科）去做其他檢查
W.B.C 白血球 4.26
Anti-Nuclear An ... 40X(-)
hs-CRP ＜0.02
RF類風濕性 ... ＜10
ALT(GPT) 15
AST(GOT) 18
GFR 腎絲球 ... 88.5
Creatinine肌 ... 0.84
Promyelocyte 0.0
Plasma Cell 0.0
Others Auto DC
Normoblast 0
Neutrophil 60.8
Myelocyte 0.0
Hct 血球比 ... 39.8
Hgb 血紅素 12.5
MCHC平均血 ... 31.4
MCH平均血球 ... 28.9
MCV平均血球 ... 91.9
Platelet 血小 ... 291
R.B.C 紅血球 4.33
RDW-CV 15.1
Anti-dsDNA 1.9
Aty. lymphocyte 0.0
Band neutrophil 0.0
Basophil 0.9
Blast 0.0
Eosinophil 1.2
Lymphocyte 30.8
Metamyelocyte 0.0
Monocyte 6.3

Lu，20~29歲女性，詢問日期：2024/10/14

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

建議您的檢查結果，應附上該檢驗的正常區間，才方便判斷。初步看起來，我覺得抽血結果還好，如果您持續有症狀，的確可以考慮看新陳代謝科或血液科。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2024/10/14
資料來源：台灣e院 - 持續低燒檢驗報告判讀

彙整補充說明

根據您提供的症狀和檢驗報告，持續的低燒、掉髮、全身痠痛、疲倦、喉嚨痛、鼻塞、腹瀉及偶爾的搔癢等症狀，確實需要進一步的評估。
首先，您的血液檢查結果顯示白血球數量在正常範圍內，但有些指標如抗核抗體（ANA）和其他自體免疫指標的檢查結果未提供，這可能是評估您病情的重要依據。

持續的低燒可能與多種因素有關，包括感染、自體免疫疾病、內分泌問題或其他系統性疾病。
由於您提到的症狀，如全身痠痛和疲倦，可能與自體免疫疾病有關，因此轉診至風濕免疫科可能是合適的選擇。
風濕免疫科醫師可以進一步評估您的自體免疫指標，並進行必要的檢查來排除如紅斑性狼瘡、類風濕關節炎等疾病。

至於轉診至內分泌科，這通常是針對內分泌系統的問題，如甲狀腺功能異常、糖尿病等。
如果您有相關的症狀，如體重變化、情緒波動、代謝異常等，則內分泌科的評估也是必要的。
然而，根據您目前的症狀，風濕免疫科的評估似乎更為迫切。

在這種情況下，建議您可以先尋求風濕免疫科的專業意見，並在必要時再考慮轉診至內分泌科。
醫生會根據您的具體情況進行全面評估，並決定是否需要進一步的檢查或治療。

此外，持續的低燒和其他症狀可能也與心理壓力有關。
壓力大可能會影響免疫系統，導致身體出現各種不適。
因此，除了尋求醫療幫助外，適當的心理輔導和壓力管理也是非常重要的。

總結來說，您應該優先考慮轉診至風濕免疫科，並在醫生的指導下進行進一步的檢查和治療。
同時，保持良好的生活習慣，適當的運動和飲食，並尋求心理支持，這些都是有助於改善您整體健康狀況的措施。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。