不明原因高燒後的長期症狀：該看風濕免疫科還是感染科？-家醫科

看診科別？

主任您好，想請問以下狀況的看診科別
我在幾年前因為高燒住院9天，抽血並做了多項檢驗但最終以不明原因高燒結案，那時候的感染科醫師發現唯一異常就是我的白血球總數偏低(大概3500) 後來追蹤跟多次健檢結果也落在這個數字，從來沒有超過4000。那次生病之後斷斷續續一直有低燒的情形，平常耳溫在36.6，但長期都有幾天會感覺頭暈、卷怠、四肢無力、耳溫會到37.5，持續兩三天就結束，雖不算發燒但確實影響生活。此外在那次生病之後也有反覆發作的陰道念珠菌感染跟口角炎，重復就診多次但好像未曾完全痊癒。婦科醫師跟耳鼻喉科醫師有建議我檢查一下免疫，想請問這種情況我應該先掛風溼免疫科/感染科還是血疫科呢？謝謝

ST，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/02

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

建議可以請免疫風濕科醫師再行評估, 當然反覆的感染問題仍需適當治療為宜

網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議
彰化醫院關心您

回覆日期：2021/03/02
資料來源：台灣e院 - 看診科別

彙整補充說明

根據您的描述，您在幾年前因不明原因高燒住院，並且在住院期間進行了多項檢查，最終結果顯示白血球總數偏低，並且在隨後的追蹤中持續保持在3500至4000之間。
這樣的情況加上您後續出現的低燒、頭暈、四肢無力等症狀，確實需要進一步的醫學評估。

首先，您提到的低燒（耳溫37.5度）和持續的身體不適，可能與免疫系統的功能有關。
白血球數量偏低可能表示您的免疫系統受到某種影響，這可能使您更容易受到感染或出現其他健康問題。
特別是您提到的反覆發作的陰道念珠菌感染和口角炎，這些都可能與免疫系統的狀況有關。

在這種情況下，建議您首先考慮看風濕免疫科。
風濕免疫科的醫師專門處理與免疫系統有關的疾病，能夠進行更深入的檢查，例如抗體檢測、自體免疫疾病的篩查等，這些檢查能幫助確定是否存在潛在的自體免疫疾病或其他免疫系統的問題。
由於您有持續的低燒和其他症狀，這些檢查將有助於找出病因。

如果風濕免疫科的檢查結果顯示一切正常，且您仍然有持續的症狀，則可以考慮轉診至感染科進一步評估。
感染科醫師可以針對潛在的慢性感染進行檢查，並評估是否有其他感染性疾病的可能性。

至於血液科，通常是針對血液系統的疾病，例如貧血、白血病等。
如果您的白血球數量持續偏低，且有其他血液相關的症狀，則血液科也是一個可以考慮的選擇，但在目前的情況下，風濕免疫科可能是更合適的起點。

總結來說，建議您優先掛號風濕免疫科，讓專業醫師進行全面的評估和檢查，並根據檢查結果再決定是否需要轉診至其他科別。
這樣的步驟能夠更有效地找出問題的根源，並針對性地進行治療。
希望您能早日找到病因，並恢復健康！