不明原因高燒後的長期症狀:該看風濕免疫科還是感染科?-家醫科

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看診科別?


主任您好,想請問以下狀況的看診科別我在幾年前因為高燒住院9天,抽血並做了多項檢驗但最終以不明原因高燒結案,那時候的感染科醫師發現唯一異常就是我的白血球總數偏低(大概3500) 後來追蹤跟多次健檢結果也落在這個數字,從來沒有超過4000。
那次生病之後斷斷續續一直有低燒的情形,平常耳溫在36.6,但長期都有幾天會感覺頭暈、卷怠、四肢無力、耳溫會到37.5,持續兩三天就結束,雖不算發燒但確實影響生活。
此外在那次生病之後也有反覆發作的陰道念珠菌感染跟口角炎,重復就診多次但好像未曾完全痊癒。
婦科醫師跟耳鼻喉科醫師有建議我檢查一下免疫,想請問這種情況我應該先掛風溼免疫科/感染科還是血疫科呢?
謝謝



ST,20~29歲女性,詢問日期:2021/03/02

廖曜磐 醫師回覆-家醫科


您好建議可以請免疫風濕科醫師再行評估, 當然反覆的感染問題仍需適當治療為宜網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您



回覆日期:2021/03/02

彙整補充說明


根據您的描述,您在幾年前經歷了一次不明原因的高燒,並且在隨後的日子裡出現了持續的低燒、頭暈、疲倦、四肢無力等症狀,這些情況確實影響了您的日常生活。
您提到的白血球總數偏低(3500),以及反覆發作的陰道念珠菌感染和口角炎,這些都可能與免疫系統的功能有關。

首先,針對您的情況,建議您優先考慮掛號風濕免疫科。
這是因為您所描述的症狀,如持續的低燒、疲倦、無力等,可能與自體免疫疾病有關。
自體免疫疾病會導致身體的免疫系統攻擊自身的組織,從而引發各種症狀,包括發燒和感染的易感性。
風濕免疫科的醫師專門處理這類問題,能夠進行更深入的檢查和評估,並且可以針對您的免疫系統進行相關的檢測。

此外,您提到的反覆陰道念珠菌感染和口角炎,這可能也與免疫系統的狀況有關。
免疫系統的功能不全可能使您更容易受到感染,尤其是黴菌和病毒感染。
這些問題也可以在風濕免疫科得到更好的評估和治療。

至於感染科,雖然您曾經在感染科就診並進行了多項檢查,但由於目前的症狀似乎不再是急性感染的表現,且檢查結果未顯示明顯的感染源,因此在這個階段,風濕免疫科可能更適合您的需求。
如果風濕免疫科的醫師在評估後認為有必要進一步排除感染的可能性,他們也可以協助轉診至感染科。

最後,血液科的檢查也有其必要性,特別是當您提到白血球數量偏低的情況時。
血液科醫師可以進一步評估您的血液狀況,排除任何血液系統的疾病。
不過,基於您目前的症狀和背景,建議您首先從風濕免疫科開始,然後再根據醫師的建議進一步決定是否需要轉診至其他科別。

總結來說,您應該優先考慮掛風濕免疫科,並在醫師的指導下進行後續的檢查和治療。
希望您能早日找到病因,恢復健康!

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