不明原因發燒：尋找癥結所在：是否需要轉介至感染科？-內科

不明原因發燒？

醫生你好，我從七月到現在8/26體溫一直都偏高，七月時體溫最低是37.2中間會斷斷續續到38之後一陣子開始腸胃不適，吃什麼吐什麼到急診被安排住院抽血檢查，醫生是說白血球高一點點只有一點點所以應該只是輕微發炎，後續抽了很多次血檢驗結果都差不多就開退燒藥讓我出院，之後眼睛突然又結膜炎淋巴結腫起來燒到38.5度去診所說是感冒，一陣子症狀還是在就到大醫院掛小兒科做細菌培養發現是腺病毒，醫生說大概一個禮拜就會退燒了，但是一週還是不見退燒現在又從每天37.2升到37.5偶爾到38，中間住過院一週抽血檢查很多次細菌培養stool培養也做了就是找不到為什麼會一直發燒，現在在等禮拜一的TST及等待上週檢驗SLE的報告，兒科醫生說如果這次CRP、ESR、WBC再無太大的異常的話，就只能持續開退燒讓我不會因為發燒那麼不舒服，目前除了發燒頭痛以外沒有其他不適，真的不知道該怎麼辦，應該轉感染科做進一步的檢查嗎？

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2018/08/26

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

依據您的描述
推測可能是ㄧ些不典型感染或是非感染症造成的發燒
這原因確實非常多
需要詳細檢查
建議如果持續發燒
可以到感染科門診做進一步檢查

謝您的提問

回覆日期：2018/08/26
資料來源：台灣e院 - 不明原因發燒

彙整補充說明

根據您的描述，您已經經歷了長達數個月的不明原因發燒，並且伴隨著腸胃不適、結膜炎及淋巴結腫大等症狀。
這些症狀的持續存在，尤其是發燒的情況，確實需要進一步的醫學評估。

首先，持續的發燒可能是由多種原因引起的，包括感染、炎症、自體免疫疾病、腫瘤等。
您提到的腺病毒感染可能是引起發燒的原因之一，但如果經過一段時間後仍然無法退燒，則需要考慮其他潛在的病因。
您已經接受了多次血液檢查和細菌培養，這些檢查有助於排除一些常見的感染性疾病，但如果結果顯示正常，則需要更深入的檢查。

在這種情況下，轉介至感染科是非常合理的選擇。
感染科醫師專門處理各類感染性疾病，並能夠進行更專業的評估和檢查。
他們可能會建議進一步的檢查，例如影像學檢查（如CT掃描或MRI）、特殊的血液檢查（如抗體檢測、病毒培養等），甚至可能需要進行骨髓檢查等，以便更清楚地了解發燒的原因。

此外，您提到正在等待TST（結核菌素測試）和SLE（系統性紅斑狼瘡）的報告。
這些檢查結果也可能對於診斷有重要的意義。
結核病是一種常見的慢性感染，可能會引起持續的發燒和其他全身症狀，而SLE則是一種自體免疫疾病，可能會導致多種系統的影響，包括發燒、關節疼痛等。

在等待檢查結果的同時，建議您持續記錄體溫變化及其他症狀，並與醫療團隊保持密切聯繫。
如果發燒持續不退或伴隨其他不適症狀（如呼吸困難、劇烈頭痛等），應立即就醫。

總結來說，基於您目前的症狀和檢查結果，轉介至感染科進行進一步的評估是非常必要的。
這樣可以幫助您找到發燒的根本原因，並制定適當的治療計劃。
希望您能早日找到病因，恢復健康。