不明原因發燒:尋找癥結所在:是否需要轉介至感染科?-內科

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不明原因發燒?


醫生你好,我從七月到現在8/26體溫一直都偏高,七月時體溫最低是37.2中間會斷斷續續到38之後一陣子開始腸胃不適,吃什麼吐什麼到急診被安排住院抽血檢查,醫生是說白血球高一點點只有一點點所以應該只是輕微發炎,後續抽了很多次血檢驗結果都差不多就開退燒藥讓我出院,之後眼睛突然又結膜炎淋巴結腫起來燒到38.5度去診所說是感冒,一陣子症狀還是在就到大醫院掛小兒科做細菌培養發現是腺病毒,醫生說大概一個禮拜就會退燒了,但是一週還是不見退燒現在又從每天37.2升到37.5偶爾到38,中間住過院一週抽血檢查很多次細菌培養stool培養也做了就是找不到為什麼會一直發燒,現在在等禮拜一的TST及等待上週檢驗SLE的報告,兒科醫生說如果這次CRP、ESR、WBC再無太大的異常的話,就只能持續開退燒讓我不會因為發燒那麼不舒服,目前除了發燒頭痛以外沒有其他不適,真的不知道該怎麼辦,應該轉感染科做進一步的檢查嗎?



匿名,10~19歲女性,詢問日期:2018/08/26

洪元斌 醫師回覆-內科


您好依據您的描述推測可能是ㄧ些不典型感染或是非感染症造成的發燒這原因確實非常多需要詳細檢查建議如果持續發燒可以到感染科門診做進一步檢查謝您的提問



回覆日期:2018/08/26

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,您已經經歷了長時間的發燒,並且在這段期間內接受了多次檢查,包括血液檢查、細菌培養等,卻仍然無法確定發燒的原因。
這樣的情況確實讓人感到困擾,尤其是在面對不明原因的持續發燒時,患者的身心狀況都可能受到影響。

首先,持續的發燒可以由多種原因引起,包括感染、免疫系統疾病、腫瘤等。
根據您提到的症狀,您曾經被診斷出感染腺病毒,這是一種常見的病毒,通常會引起上呼吸道感染或腸胃不適。
雖然腺病毒感染通常是自限性的,但在某些情況下,特別是免疫系統較弱的患者,可能會導致持續的發燒。

您提到的其他症狀,如結膜炎和淋巴結腫大,可能與病毒感染有關,但也可能提示其他潛在的問題。
由於您已經接受了多次檢查,且目前的檢查結果並未顯示出明顯的異常,這使得診斷變得更加複雜。

在這種情況下,轉介至感染科是非常合理的選擇。
感染科的專家通常對於不明原因的發燒有更深入的了解,並且能夠進行更專業的評估和檢查。
他們可能會建議進一步的檢查,例如影像學檢查、特殊的血液檢查,甚至是針對特定感染的檢測,這些都可能有助於找出發燒的根本原因。

此外,您提到的CRP、ESR和WBC等指標,這些都是評估炎症狀態的指標。
如果這些指標仍然在正常範圍內,可能意味著沒有明顯的細菌感染,但這並不排除其他類型的感染或疾病。
因此,持續的觀察和定期的醫療跟進是非常重要的。

在等待檢查結果的同時,您可以記錄下發燒的模式、伴隨的症狀以及任何可能的觸發因素,這些資料對於醫生進行診斷會非常有幫助。
此外,保持良好的休息和飲食,適當補充水分,這些都是有助於身體恢復的基本措施。

總結來說,基於您目前的情況,轉介至感染科進行進一步的檢查是明智的選擇。
希望您能早日找到發燒的原因,並獲得適當的治療。
若有任何進一步的問題或需要,請隨時與醫療專業人員聯繫。
祝您早日康復!

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