手痠痛、無力感：可能是運動神經元疾病的症狀？-神經內科

手會痠痛無力感？

醫生您好，我從四月底開始就有肌肉顫動到現在還都有，一開始是固定部位持續的跳動過了一陣子變成隨機跳動但是久久跳一次有大有小
中間持續的看門診追查原因，腦電波和神經傳導上沒有太大的問題，也抽了將近４次的血也無異常
醫院也是從一般醫院跑到北榮總但是看了那麼久許多醫生覺得我是自律神經失調或焦慮或神經損傷之類的從不開藥叫我運動到開了一個月的吃完又開了三個月的開恩達命膠囊５０ｍｇ　暢力糖衣錠５０ｍｇ　利福全０．５毫克給我
手持續的會痠　每天感覺手越來越沒力但拿得起東西有種莫名的無力感　跑步的時候感覺腳大不如從前　我之前一天跑２０圈都不是問題
現在２圈就覺得會抽筋　跑不到終點的感覺　走路也感覺異常　真的很擔心為那些運動神經元疾病　更擔心會不會延誤治療　
其實我也有想過是不是該轉去看身心科　沒有方向

小傅，20~29歲男性，詢問日期：2020/08/19

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
若已經追蹤過很多次神經生理檢查都是正常，我想基本上不用太過於擔心是否為運動神經元疾病
可能要考慮其他的病因。建議您可再與您的醫師討論看看。

回覆日期：2020/08/19
資料來源：台灣e院 - 手會痠痛無力感

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀包括手部的痠痛、無力感、肌肉顫動以及運動能力的下降，這些症狀確實讓人感到擔憂，尤其是對於運動神經元疾病（如漸凍人症）的可能性。
首先，運動神經元疾病主要影響運動神經元，導致肌肉無法正常運作，通常會出現肌肉萎縮、無力、顫動等症狀。
然而，根據您所提供的檢查結果，包括腦電波和神經傳導檢查均未顯示異常，這在一定程度上降低了運動神經元疾病的可能性。

您的症狀可能與多種因素有關，包括自律神經失調、焦慮、過度使用肌肉或姿勢不良等。
自律神經失調可能導致肌肉緊張和不適，並且在心理壓力下，身體的反應也可能變得更加敏感，進而引發肌肉顫動和無力感。
焦慮也可能導致身體出現各種不適症狀，包括肌肉緊張、無力和疲憊感。

此外，您提到的「無力感」和「痠痛」可能與肌筋膜疼痛症候群（Myofascial Pain Syndrome）有關，這是一種常見的肌肉疼痛狀況，通常由於肌肉過度使用、姿勢不良或壓力引起。
這種情況下，肌肉會出現觸痛點，並可能伴隨著無力感和痠痛。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 尋求專業意見：如果您對目前的診斷和治療方案感到不滿意，考慮尋求第二意見，特別是從專門的神經科醫師或肌肉疾病專家那裡獲得進一步的評估。

2. 身心科的評估：由於您提到可能的焦慮和自律神經失調，轉診至身心科進行評估和治療也是一個不錯的選擇。
心理健康對於身體健康有著重要的影響，適當的心理治療或輔導可能有助於改善您的症狀。

3. 物理治療：物理治療可以幫助改善肌肉的功能和減輕疼痛，特別是針對肌筋膜疼痛症候群的治療，可能會有顯著的效果。

4. 生活方式的調整：保持適度的運動、良好的睡眠和健康的飲食習慣，這些都能有助於改善整體的身體狀況和心理健康。

5. 定期追蹤：持續追蹤您的症狀變化，並與醫生保持良好的溝通，這樣可以及時調整治療方案。

最後，雖然您對於運動神經元疾病的擔憂是可以理解的，但目前的檢查結果顯示並無明顯異常，這在一定程度上可以減輕您的焦慮。
希望您能夠找到合適的醫療資源，並早日恢復健康。
祝您身體健康，平安喜樂！