左肩頸痠痛是否需要看神經內科？-神經內科

左肩頸酸痛？

江醫生你好：我左肩頸酸痛的時間有幾天了，時好時壞，有時候還好，有時候又會感到酸痛，有時候會酸到頸部，之前都不會，酸的地方都是在固定的位置，肩膀跟頸部，想問這樣的症狀是怎麼了? 想去看醫生，但想問是要看哪一科?

潘小姐，30~39歲女性，詢問日期：2020/09/18

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
造成左側的頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。
建議平日可以
1. 變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2. 休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3. 頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4. 非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5. 頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/09/18
資料來源：台灣e院 - 左肩頸酸痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的左肩頸酸痛的情況，這種症狀可能與多種因素有關，最常見的原因是肌肉緊張或頸椎問題。
由於您提到的疼痛是時好時壞，且主要集中在固定的位置，這可能是由於長時間維持不良姿勢、過度使用肌肉或是肌筋膜疼痛所引起的。

首先，長時間低頭或不當的坐姿會使頸部和肩膀的肌肉過度緊張，導致酸痛。
這種情況在現代社會中相當普遍，尤其是對於長時間使用電腦或手機的人來說。
建議您可以嘗試以下幾個方法來緩解症狀：
1. 變換姿勢：每隔一段時間（例如15分鐘）變換一下姿勢，讓頸部和肩膀的肌肉得到休息，減少肌肉的疲勞和發炎。

2. 熱敷：使用熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，建議每次熱敷15至20分鐘，注意溫度以避免燙傷。

3. 適度休息：給予肌肉足夠的休息時間，避免劇烈運動，讓肌肉有機會自我修復。

4. 伸展運動：在疼痛緩解後，可以進行一些輕柔的頸部伸展運動，幫助改善靈活性和減少緊繃感。

至於您提到的是否需要看神經內科，這取決於您的症狀是否伴隨其他神經系統的問題，例如手麻、無力或其他異常感覺。
如果僅僅是肩頸酸痛，通常可以先考慮就診於復健科或骨科，這些科別的醫師會針對肌肉和骨骼系統的問題進行評估和治療。

然而，如果您發現症狀持續不改善，或是出現其他神經系統的症狀（如手指麻木、無法握緊物品等），那麼就應該考慮看神經內科。
神經內科醫師可以進一步進行神經傳導檢查或其他相關檢查，以排除可能的神經壓迫或其他神經系統疾病。

總之，建議您可以先從復健科或骨科開始就診，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
如果症狀持續或惡化，再考慮轉診至神經內科。
希望您能早日康復，保持良好的姿勢和生活習慣，減少肩頸部的負擔！祝您健康平安！