左肩頸酸痛？
江醫生你好：我左肩頸酸痛的時間有幾天了，時好時壞，有時候還好，有時候又會感到酸痛，有時候會酸到頸部，之前都不會，酸的地方都是在固定的位置，肩膀跟頸部，想問這樣的症狀是怎麼了? 想去看醫生，但想問是要看哪一科?
潘小姐，30~39歲女性，詢問日期：2020/09/18
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述造成左側的頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。
建議平日可以1. 變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（ 包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2. 休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3. 頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4. 非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5. 頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您
回覆日期：2020/09/18
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，左肩頸的酸痛可能與多種因素有關，最常見的原因包括肌肉緊張、頸椎問題或姿勢不良等。
這些情況通常與長時間的低頭工作、久坐或不良的睡姿有關，尤其是在現代社會中，許多人因為長時間使用電腦或手機而導致頸部和肩膀的肌肉過度緊張。
首先，您提到的「時好時壞」的情況，可能是由於肌肉疲勞或緊張所引起的。
當肌肉長時間保持同一姿勢時，會導致局部血液循環不良，進而引發酸痛感。
這種情況下，建議您可以嘗試以下幾種方法來緩解症狀：
1. 變換姿勢：每隔一段時間（例如15分鐘）變換一下姿勢，讓頸部和肩膀的肌肉得到休息，減少肌肉的疲勞感。
2. 適度休息：在工作或學習期間，適當地休息，讓肌肉有機會恢復。
3. 熱敷：可以使用熱水袋或熱敷墊對酸痛的部位進行熱敷，這樣可以促進血液循環，減輕肌肉緊張。
4. 非類固醇抗炎藥：如果疼痛感較為明顯，可以考慮使用一些非類固醇抗炎藥來減輕疼痛和炎症，但使用前最好諮詢醫生。
5. 伸展運動：在疼痛緩解後，建議進行一些輕柔的頸部和肩部伸展運動，這樣可以增強肌肉的柔韌性，減少未來再次發生的機會。
至於是否需要看神經內科，根據您的症狀，若酸痛伴隨有麻木、刺痛或其他神經性症狀（如手臂無力、感覺異常等），那麼就有必要考慮神經系統的問題，這時候看神經內科會是合適的選擇。
神經內科醫師可以進行更詳細的檢查，排除頸椎間盤突出、神經根壓迫等問題。
如果您的症狀主要是肌肉酸痛，且沒有明顯的神經症狀，則可以考慮先看復健科或骨科，這些科別的醫師可以針對肌肉和骨骼系統的問題提供相應的治療和建議。
總之，根據您的症狀，建議您可以先從復健科或骨科開始就診，若有需要再轉診至神經內科。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療！祝您身體健康！
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