近3週食慾不振，體重已掉了近5公斤，需做的檢查?？
醫師您好，我因食慾不振，近3週下來，體重已掉了近5公斤。
不知道該不該做甚麼理學檢查呢？
或掛號哪一科別？
(因為我也因為斷斷續續的追蹤或其他小問題就診，有做了不少檢查，沒什麼大問題)我今年將屆24歲，男性。
大學剛畢業，自8月底租約結束後搬回老家。
10月要就讀研究所。
最近有陸陸續續的咳嗽、胸悶。
(斷斷續續可能有2-3週了)另一方面，我覺得也可能是心理方面問題導致，因而也想說明一下來請向醫師請益；正如上面所提到，9/1才剛搬回老家有一堆東西要整理而整理不完、又有留學研究所的課業準備壓力、本來的社交圈也消失近乎每天獨自坐在房間做事餓了就去買飯之後就回房間；以高中以前的寒暑假來看，這樣的"封閉"生活確實都讓我心情憂鬱與低沉，卻也不知如何改善。
→如果是心情方面導致的話，似乎也沒有藥物？
而最前段提到所做的檢查有：A.今年本月因咳嗽問題還有胸口急遽刺痛(球類運動第三天時)，至胸腔科就診，而拍了胸腔X光，顯示有「 Mild prominent bilateral lung markings」。
B.今年5月的全套血液檢查、eGFR、PLT、UPCR：大致正常，唯有PLT過多 469*10^3/ml→其實去年3月PLT也一樣過多，是425*10^3/ml，應該不會有甚麼"白血病"或是"癌症"等問題吧？
另外有個白血球分類計數的一系列的值都是正常。
C.今年8月的腹部超音波，肝臟部分 Increased echogenecity，報告寫有輕度脂肪肝D.今年8月的腎臟X光，正常E.今年8月的心電圖：EARLY REPOLARIZATIONF.今年8月的心臟超音波：輕度二尖與三尖瓣膜閉鎖不全G.去年5月做過的胃鏡：Acid regurgitationEsophagus: Mucosal breaks (＜ 5mm) were noted at lower esophagus Stomach: Hyperemic changes were noted at antrum. Duodenum: inserted to second portion. no bulb deformity or organic lesionReflux esophagitis, Grade A by Los Angeles classification * Superficial gastritis, antrum Easy belchingH.去年5月做過的大腸鏡：僅顯示有內痔因為影響食慾的問題好像很多，不少疾病都會影響食慾，因而才一同打上來，盼請醫師能替我解惑，不知有沒有檢查有隱約反應了潛在危險(尤其許多檢查都歷經幾個月甚至年了)或是建議我應該去看哪科做甚麼檢查。
廖同學，20~29歲男性，詢問日期：2020/09/19
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您最近出現食慾不振和體重下降的情況，這確實是一個需要重視的健康警訊。
您提到的症狀可能與多種因素有關，包括生理和心理方面的問題。
以下是一些建議和可能需要進一步檢查的項目。
首先，您提到的食慾不振和體重下降，這可能與多種健康問題有關，例如內分泌疾病、腸胃道疾病、感染、心理健康問題等。
由於您已經進行過多項檢查，且大部分結果正常，但仍然有一些需要注意的地方：
1. 血小板過多：您的血液檢查顯示血小板數量偏高，這可能與一些潛在的健康問題有關，雖然不一定意味著有白血病或癌症，但建議定期追蹤並與醫師討論這個問題。
2. 輕度脂肪肝：腹部超音波顯示肝臟有輕度脂肪肝，這可能與飲食習慣、運動量及體重有關。
脂肪肝在某些情況下可能會影響食慾，建議您注意飲食和生活方式的調整。
3. 心理健康：您提到的生活變化和壓力可能導致心理健康問題，例如焦慮或抑鬱，這些都可能影響食慾和體重。
建議您考慮尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助，以評估是否有情緒方面的問題。
4. 咳嗽和胸悶：這些症狀可能與呼吸系統的問題有關，雖然胸腔X光顯示輕微的肺部標記，但仍建議持續關注這些症狀，必要時可以進一步進行肺功能測試或CT檢查。
基於以上的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 就醫科別：建議您可以先至家庭醫學科或內科就診，醫師會根據您的症狀和檢查結果，幫您安排進一步的檢查或轉診至相關專科（如消化內科、精神科等）。
- 檢查項目：除了常規的血液檢查，您可能需要進一步的檢查，例如：
- 胃鏡檢查：評估是否有胃食道逆流或其他胃腸道問題。
- 腹部超音波：持續監測肝臟狀況及其他腹部器官。
- 心理評估：如果懷疑有心理健康問題，建議進行心理評估。
- 生活方式調整：改善飲食習慣，增加運動量，並尋找適合的社交活動，這些都有助於改善心理狀態和身體健康。
最後，請記得及時就醫，並與醫師充分溝通您的症狀和擔憂，這樣才能獲得最適合的診療建議。
希望您能早日恢復健康！
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