Enterobacter hormaechei引起的肺炎:最強抗生素治療效果及時間預測-胸腔內科

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腹腔細菌感染肺部引發嚴重肺炎,使用最強抗生素大概多久有效果??


家父因右上肺肺腺癌開刀後,左肺感染肺炎,查出是由enterobacter hormaechei感染肺部導致肺炎,醫生用了最強抗生素,目前已治療三天,但肺炎還是嚴重,想請問最強抗生素治療大概需要幾天才會發揮效用,家父有肺積水、氧氣供給目前70、肺部有些纖維化,現在真的挺著急的,希望能獲得醫生的專業回答。



林,20~29歲女性,詢問日期:2020/09/19

黃伊文 醫師回覆-胸腔內科


Dear 林: 肺腺癌術後合併肺部感染並有肺積水確實不好處理 一般看藥物有無效果 不只藥物種類選擇還要看病患本身的免疫能力 三天只是起碼的觀察 還要靠其他生命跡象及臨床數據綜合研判可能需要多點耐心給醫師多點空間來改善 謝謝提問彰化醫院關心您



回覆日期:2020/09/19

彙整補充說明


針對您家父因Enterobacter hormaechei感染而引起的肺炎情況,首先我想表達對您和您家人的關心與支持。
這種情況確實讓人感到焦慮,尤其是在家父的健康狀況如此複雜的情況下。

Enterobacter hormaechei是一種革蘭氏陰性菌,通常在醫院環境中發現,並且對多種抗生素具有抗藥性。
這使得治療變得更加困難。
您提到醫生使用了“最強抗生素”,這可能是指多重耐藥菌的治療方案,通常包括如多黏菌素(Polymyxin)、替加環素(Tigecycline)等藥物。
這些藥物的使用需要根據細菌的抗藥性測試結果來調整,並且治療的效果可能因患者的具體情況而異。

在治療開始後的三天內,通常醫生會根據病人的臨床反應和檢查結果來評估抗生素的效果。
對於肺炎的治療,通常需要至少五到七天的抗生素治療才能看到明顯的改善。
然而,這也取決於多種因素,包括患者的免疫系統狀況、感染的嚴重程度、是否存在其他併發症(如肺積水)等。

您提到家父有肺積水和氧氣供給的情況,這可能會影響到肺部的恢復速度。
肺積水可能會加重呼吸困難,並且可能需要進一步的處理,例如胸腔穿刺以排出積水,這樣可以改善呼吸狀況並促進抗生素的效果。
此外,肺部的纖維化也可能會影響肺功能的恢復,這需要長期的監測和管理。

在這種情況下,建議您與主治醫師保持密切的溝通,定期詢問治療進展和可能的調整方案。
醫生可能會根據家父的具體反應來調整抗生素的種類或劑量,甚至考慮其他輔助治療方法,如支持性療法或物理治療,以促進肺部的康復。

最後,請保持耐心,因為感染的治療和恢復過程可能需要時間。
持續關注家父的生命跡象,如體溫、呼吸頻率、心率等,並及時向醫療團隊反映任何異常情況。
希望您家父能夠早日康復,並且在這段艱難的時期,您和家人能夠得到必要的支持與照顧。

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