腹痛、肺部發炎與高燒：如何處理？-內科

腹部疼痛、肺部發炎和發高燒的問題？

醫生您好，不好意思打擾了
從兩天前就感到腹上區疼痛(擰痛)，上的大號都是很稀的那種，肌肉痠痛、發燒(37.5~39.0)、畏寒，前天有去看醫生，快塞篩結果為陰性非流感，肺部有點發炎，今天肚子又更不舒服，多了想吐的感覺，現在有食用抗生素(雙合黴素625mg)、「SINPHADOL S.C. TABLEST」、「GOWELL (AMZ) TABLETS」、「BISMUTH SUBCARBONATE TABLETS "N.Y"」、「PARAMOL (PANADOL) 500MG TAB」，請問醫生怎麼看？有什麼建議嗎？需要到大醫院做更進一步的檢查嗎？

趙興國，10~19歲男性，詢問日期：2018/12/12

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好:
依照您的描述，發燒上腹痛加上腹瀉，應該是急性腸胃炎或是腸胃症狀的感冒，可能吃到不乾淨的食物所引起的
您所被開立的藥物也都是針對腸胃炎治療的藥物，不過急性腸胃炎的病程，就算有藥物治療下
可能還是會上吐下瀉腹痛大約3-4天時間，建議飲食改成果汁或是運動飲料用開水以1:1稀釋喝
之後如果肚子比較舒服，可以改成軟質食物例如稀飯，暫時不要吃太刺激食物例如太酸太辣，暫時避免奶類食物因為容易脹氣
理論上慢慢就會症狀改善
不過幾點要注意，如果持續發燒超過兩天，或是開始右下腹痛就要小心急性盲腸炎，就要盡速就醫
祝您早日恢復健康
謝謝您的提問

回覆日期：2018/12/12
資料來源：台灣e院 - 腹部疼痛、肺部發炎和發高燒的問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括腹部疼痛、發燒、肌肉痠痛、畏寒以及腹瀉，這些症狀可能與急性腸胃炎或其他感染性疾病有關。
您提到的肺部發炎也可能是引起發燒的原因之一。
首先，您已經接受了抗生素治療，這是針對細菌感染的常見做法，但需要注意的是，抗生素對於病毒性感染無效，因此如果您的症狀是由病毒引起的，抗生素可能不會有明顯的效果。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 持續觀察症狀：如果您的腹痛加劇，或是出現新的症狀（如持續高燒、劇烈嘔吐、血便等），建議儘快就醫。
特別是如果腹痛集中在右下腹，需警惕急性闌尾炎的可能性。

2. 飲食調整：在腹瀉的情況下，建議暫時避免油膩、辛辣及乳製品等刺激性食物。
可以選擇清淡的飲食，如稀飯、白吐司等，並保持充足的水分攝取，以防脫水。

3. 藥物使用：您目前所服用的藥物中，雙合黴素是抗生素，SINPHADOL是解熱鎮痛藥，GOWELL和BISMUTH SUBCARBONATE則是針對腸胃不適的藥物。
這些藥物的使用應遵循醫師的指示，並注意副作用。
如果有任何不適，應立即告知醫師。

4. 肺部發炎的處理：如果肺部發炎的情況持續，建議進一步檢查，如胸部X光或CT掃描，以確定是否有更嚴重的肺部感染或其他問題。

5. 就醫建議：如果症狀未見改善，或是出現新的嚴重症狀，建議您儘快前往醫院進行進一步檢查。
特別是在發燒持續不退的情況下，可能需要進一步的血液檢查或影像學檢查，以排除其他潛在的感染或疾病。

總之，您的症狀需要密切監測，並根據情況調整治療方案。
保持良好的水分攝取，適當休息，並遵循醫師的建議，這樣有助於您的恢復。
如果有任何疑慮，請隨時尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！