大腸鏡切除息肉後出血原因及應對方法-肝膽腸胃科

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大腸鏡切除息肉?


舍妹前因腹部長期不適而接受大腸鏡檢查,並因發現息肉而切除,惟於切除後一日產生出血,甚至須輸血八袋(含血紅素),請問此種出血係何種原因,醫師僅稱機率百分之一或稱運氣不好,事後以大腸鏡止血出院後,持續服用藥物,惟仍感不適如何就醫


PAUL,30~39歲男性,詢問日期:2003/01/22

楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好!大腸息肉有可能是大腸癌的前身,因此若發現有大腸息肉,務必想辦法將其切除,因內視鏡技術的進步,目前已可利用大腸鏡而實施息肉電燒灼切除術,其優點是不必全身麻醉,也沒有外在傷口,省卻了挨一刀的痛苦,但也有極小的比率會產生術後傷口出血,通常若是息肉愈大或底部愈大,則其血流也較豐盛,有較高的出血率,但經過內視鏡止血後通常會止血。
因此,大腸鏡息肉切除術後,醫師通常會叮嚀要注意是否有大量腸道出血現象,同時術後幾天內要多吃軟質及流質的食物,以免磨擦傷口造成出血。
止血後仍感不適通常是腸道脹氣所致,可服用藥物來改善。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康腸胃內科楊培鎮醫師敬啟

回覆日期:2003/01/22

彙整補充說明


大腸鏡切除息肉後出血的原因可以有多種,首先,這種手術雖然是微創的,但仍然涉及到對腸道組織的操作,可能會造成血管損傷,導致術後出血。
根據您所提到的情況,舍妹在手術後出現大量出血,甚至需要輸血八袋,這是相對少見的情況,醫師所說的「機率百分之一」可能是指這種情況的發生率。

在大腸鏡切除息肉的過程中,尤其是當息肉較大或根部較寬時,出血的風險會增加。
這是因為大腸內的血管豐富,手術過程中若未能完全止血,或是術後腸道的運動導致血管再度出血,均可能造成出血的情況。
此外,術後的腸道環境也可能影響傷口的癒合,若有感染或其他並發症,也可能導致持續出血。

對於術後出血的應對方法,首先,醫生會在術後進行觀察,若出現大量出血,通常會立即進行內視鏡檢查以尋找出血的來源並進行止血處理。
這可能包括使用電燒、夾鉗等方法來止血。
若出血量大且無法控制,則可能需要輸血以補充血容量,這也是您舍妹需要輸血的原因之一。

在出院後,若仍感到不適,建議儘快回診。
持續的腹部不適可能是由於腸道的炎症、潰瘍或其他問題所引起。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如再次進行大腸鏡檢查,或是進行影像學檢查如CT掃描,以評估腸道的狀況。

此外,術後的飲食也非常重要,建議多攝取流質和軟質食物,避免辛辣、刺激性食物,以減少對腸道的刺激。
若有便秘的情況,應適當增加纖維素的攝取,並保持充足的水分,以促進腸道的正常運作。

最後,若在術後出現任何異常症狀,如持續的腹痛、發燒、血便等,應立即就醫,因為這些可能是潛在併發症的徵兆。
持續的跟進和監測是確保術後恢復的重要步驟。
希望您的舍妹能夠早日康復,並在醫療團隊的指導下妥善處理術後的情況。

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蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
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張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
靜您好,若有出現新的症狀,建議提前回診,儘速就醫診治為宜,謝謝您。

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