大腸鏡後鮮紅色血便原因解析-肝膽腸胃科

大便出血？

醫生你好
我11/2有做大腸鏡切除息肉

這幾天大便都是鮮紅色的血整個馬桶都是鮮紅色的血
前幾天排便都只有一塊一塊
都會比較出力
今天擦衛生紙上還有鮮紅色的黏液

想問是不是息肉傷口導致的
還是大便太硬而流血呢？

陳小可，30~39歲女性，詢問日期：2023/11/19

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

陳小可小姐您好：
有可能是傷口引起，也有可能是大便太硬，建議回您原本檢查的醫師就診。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2023/11/19
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在11月2日進行了大腸鏡檢查並切除息肉，隨後出現鮮紅色血便的情況。
這種情況可能有幾個原因，以下是一些可能的解釋及建議。

首先，您提到的鮮紅色血便，通常是由於下消化道出血所引起的，這種情況在大腸鏡檢查後是相對常見的，尤其是在切除息肉後，腸道的傷口可能會出現出血。
大腸鏡檢查過程中，儘管醫生會非常小心，但仍然有可能對腸壁造成輕微的擦傷或損傷，這可能導致在排便時出現鮮紅色的血液。

其次，您提到的排便困難和大便硬的情況，這也可能是造成出血的原因之一。
當大便過硬時，排便時需要用力，這可能導致肛門周圍的血管破裂，進而引起出血。
這種情況在便秘或大便過硬的患者中非常常見，並且可能伴隨著肛裂或痔瘡的情況。

您提到的鮮紅色黏液，這可能是腸道受到刺激或發炎的表現，尤其是在大腸鏡檢查後，腸道的黏膜可能會變得敏感，進而導致分泌物的增加。

針對您的情況，建議您採取以下幾個步驟：
1. 觀察症狀：如果鮮紅色血便的情況持續，或是出現其他症狀如腹痛、發燒等，建議儘快回診，讓醫生進行進一步的檢查。

2. 保持水分攝取：確保每天攝取足夠的水分，以幫助軟化大便，減少排便時的困難。

3. 飲食調整：增加纖維素的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善便秘的情況。

4. 避免用力排便：如果大便過硬，應該考慮使用一些軟便劑，幫助減少排便時的用力，降低出血的風險。

5. 定期回診：如有持續的出血或其他不適，應定期回診，醫生可能會建議進行再次的大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。

總之，雖然大腸鏡檢查後出現鮮紅色血便的情況可能與息肉切除後的傷口有關，但也不排除因為大便過硬或其他因素引起的出血。
持續的觀察和適當的醫療評估是非常重要的，請務必與您的主治醫師保持聯繫，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您早日康復！