抗憂鬱藥物對耳鳴影響:醫生專業建議-精神科

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抗憂鬱用藥與耳鳴症狀問題?


您好!我目前因耳鳴情況心情十分焦慮引響日常生活及造成睡眠困難考慮使用抗憂鬱藥物+鎮定藥物但看文章上說抗憂鬱藥物會使耳鳴加重https://delightdetox1268.pixnet.net/blog/post/467998367卻又有文章抗憂鬱藥物可以改善耳鳴https://wellyh.pixnet.net/blog/post/72332382請問就醫生長年的專業及經驗有無建議使用的抗焦慮/憂鬱症的藥且不會加重耳鳴症狀的藥物謝謝!



Sophie,30~39歲女性,詢問日期:2020/09/23

王耀霆 醫師回覆-精神科


你好:慢性耳鳴常常會伴隨憂鬱、焦慮、壓力感或失眠等症狀,抗憂鬱藥物比較可能幫忙改善這些伴隨的情緒症狀,且通常心情改善時,對於耳鳴的容忍性也會比較高。
但若只是單純耳鳴而無憂鬱症狀的人,吃抗憂鬱劑也有案例報告指出會使耳鳴嚴重。
所以回到你的狀況,吃抗憂鬱劑/抗焦慮劑來處理你的焦慮心情和入睡困難應該是有幫助的,應該也不用擔心會加重耳鳴症狀,抗憂鬱劑常用的例如zoloft或Prozac等血清素抑制回收藥物,抗焦慮劑常用的是Ativan或xanax等藥物,建議你至身心科門診就醫,由醫師經過會談評估後,幫你開立適合的藥物。
希望有回答到你的問題 :)



回覆日期:2020/09/23

彙整補充說明


您好!針對您提到的耳鳴與焦慮、憂鬱的情況,首先要了解耳鳴的成因及其與情緒的關聯。
耳鳴是一種聽覺現象,通常是由於耳部的神經系統受到刺激或損傷所引起的,這可能與聽力損失、耳部感染、噪音暴露等因素有關。
而焦慮和憂鬱則可能因耳鳴的存在而加重,形成一個惡性循環。

在您的情況中,耳鳴已經影響到日常生活和睡眠,這是非常常見的情況。
抗憂鬱藥物(如選擇性血清素再攝取抑制劑,SSRI)在某些情況下可以幫助改善耳鳴的容忍度,因為當情緒狀態改善時,對耳鳴的敏感度可能會降低。
這是因為抗憂鬱藥物能夠調節大腦中的神經傳導物質,進而改善情緒和焦慮感。

然而,正如您所提到的,有些研究指出抗憂鬱藥物可能會加重耳鳴的情況,這通常發生在沒有伴隨憂鬱或焦慮症狀的耳鳴患者中。
因此,選擇合適的藥物非常重要,尤其是在您已經有焦慮和睡眠困難的情況下。

在這裡,我建議您可以考慮以下幾種藥物:
1. 選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI):如Zoloft(舍曲林)或Prozac(氟西汀),這類藥物通常對焦慮和憂鬱有良好的療效,並且在許多案例中對耳鳴的影響是中性的或輕微的。

2. 抗焦慮藥物:如Lorazepam(洛拉西泮)或Diazepam(地西泮),這些藥物可以幫助緩解焦慮和改善睡眠,但需注意長期使用可能會導致依賴性。

3. 其他輔助療法:除了藥物治療,您也可以考慮認知行為療法(CBT)等心理治療,這對於改善焦慮和憂鬱症狀有顯著效果,並且不會對耳鳴造成負面影響。

在開始任何藥物之前,建議您與專業的精神科醫師進行詳細的討論,讓醫師根據您的具體情況來制定個性化的治療計劃。
醫師會考量您的耳鳴程度、焦慮和憂鬱的症狀,並選擇最合適的藥物和劑量。

最後,耳鳴的管理是一個綜合性的過程,除了藥物治療,還可以透過放鬆技巧、正念冥想、適度運動等方式來減輕焦慮和改善睡眠。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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