神經內科還是精神科?抽搐驚醒的原因解析-神經內科

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醫師您好,不確定看哪一科?


醫師您好,我在9/25號晚上突然從肩膀開始麻到頭部,全身發冷,有瀕死的感覺,掛急診但沒治療就好了,醫生說是恐慌症發作,但發作之後這兩天睡覺就會一睡著就身體抽動一下導致驚醒,每次一睡著就抽動導致醒來,失去睡眠的品質,本身是很好入睡的,可是最近很頻繁一睡著就抽動驚醒,變成有點害怕睡覺,請問醫師這是看神經內科嗎?
是什麼原因造成的呢?
拜託醫師解答了謝謝您!


Yang,20~29歲男性,詢問日期:2020/09/27

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的症狀可能要考慮“過度換氣”。
發生時血中二氧化碳降低,酸鹼值因而升高,醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」,並引起全身性的反應與症狀,其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。
通往腦部的血流因血管收縮而減少,會產生頭暈、麻木(特別是嘴唇附近及上肢)、無力;更嚴重時,會出現激動、幻覺,乃至癲癇、昏厥;血鈣降低,則導致手腳肌肉抽搐、痙攣。
血中二氧化碳過低,常常讓病人覺得呼吸困難。
如果反覆在睡覺中發生,建議可以進行睡眠檢查。
建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您

回覆日期:2020/09/27

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,您在9/25號晚上經歷了從肩膀麻到頭部、全身發冷及瀕死感的情況,並且經急診後被診斷為恐慌症發作。
隨後,您出現了在睡眠中頻繁抽動驚醒的情況,這些症狀確實讓人感到困擾,特別是影響到睡眠品質。

首先,您提到的「恐慌症發作」可能是造成您身體不適的主要原因之一。
恐慌症是一種焦慮障礙,通常會引起強烈的恐懼感和身體症狀,如心跳加速、呼吸急促、出汗、顫抖等。
這些生理反應可能會導致您在睡眠中出現抽動,因為焦慮和恐懼會影響到自律神經系統,進而影響睡眠的穩定性。

您提到的「一睡著就抽動」的情況,可能與「肌陣攣」有關。
肌陣攣是一種在入睡時出現的肌肉抽動,通常是正常的生理現象,但如果頻繁發生,可能會影響到睡眠品質,並導致驚醒。
這種情況在焦慮或壓力較大時更為常見,因為身體在緊張狀態下,肌肉可能會不自主地收縮。

至於您是否應該看神經內科或精神科,這取決於您的症狀及其影響。
由於您的症狀涉及到焦慮和恐慌的成分,建議您可以先諮詢精神科醫師,因為他們專門處理與情緒和心理相關的問題,並能提供適當的心理治療或藥物治療來幫助您緩解焦慮和恐慌的症狀。

如果在精神科的評估後,仍然有持續的身體抽動或其他神經系統的症狀,則可以考慮轉診至神經內科進行進一步的檢查。
神經內科醫師可以評估是否有其他神經系統的問題,例如癲癇或其他神經疾病,並進行必要的檢查,如腦波檢查或影像學檢查。

在此期間,您可以考慮一些自我調適的方法來改善睡眠品質,例如:
1. 放鬆技巧:如深呼吸、冥想或瑜伽,這些方法可以幫助減少焦慮,促進放鬆。

2. 規律作息:保持固定的睡眠時間,避免過度疲勞或過度刺激的活動。

3. 避免咖啡因和酒精:這些物質可能會影響睡眠質量,建議在睡前幾小時避免攝取。

4. 創造舒適的睡眠環境:確保臥室安靜、黑暗且舒適,這有助於提高睡眠品質。

最後,建議您儘快尋求專業醫療的協助,並與醫師詳細討論您的症狀,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日恢復健康,改善睡眠品質!

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