神經內科還是精神科？抽搐驚醒的原因解析-神經內科

醫師您好，不確定看哪一科？

醫師您好，我在9/25號晚上突然從肩膀開始麻到頭部，全身發冷，有瀕死的感覺，掛急診但沒治療就好了，醫生說是恐慌症發作，但發作之後這兩天睡覺就會一睡著就身體抽動一下導致驚醒，每次一睡著就抽動導致醒來，失去睡眠的品質，本身是很好入睡的，可是最近很頻繁一睡著就抽動驚醒，變成有點害怕睡覺，請問醫師這是看神經內科嗎？是什麼原因造成的呢？拜託醫師解答了謝謝您！

Yang，20~29歲男性，詢問日期：2020/09/27

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀可能要考慮“過度換氣”。
發生時血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力；更嚴重時，會出現激動、幻覺，乃至癲癇、昏厥；血鈣降低，則導致手腳肌肉抽搐、痙攣。血中二氧化碳過低，常常讓病人覺得呼吸困難。

如果反覆在睡覺中發生，建議可以進行睡眠檢查。

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/09/27
資料來源：台灣e院 - 醫師您好，不確定看哪一科

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在9/25號晚上出現的症狀，包括肩膀麻木、全身發冷和瀕死感，可能與恐慌症發作有關。
恐慌症是一種焦慮障礙，通常會伴隨著強烈的焦慮感和身體症狀，例如心悸、出汗、顫抖等。
這些症狀可能會導致您在睡眠中出現抽動，並驚醒，這種情況在臨床上被稱為“睡眠肌肉抽動”或“入睡抽動”。

首先，您提到的“抽搐驚醒”現象，可能是由於焦慮和恐慌引起的生理反應。
當我們感到焦慮或恐懼時，身體會釋放壓力荷爾蒙（如腎上腺素），這可能導致肌肉緊張和不自主的抽動。
這種情況在入睡時特別明顯，因為身體在過渡到睡眠狀態時，可能會出現肌肉放鬆不完全的情況，進而引發抽動。

此外，您提到的“失去睡眠的品質”也可能與焦慮有關。
焦慮症狀會影響睡眠的深度和質量，導致頻繁驚醒和入睡困難。
這種情況如果持續下去，可能會形成惡性循環，因為缺乏良好的睡眠又會加重焦慮感。

至於您是否應該看神經內科或精神科，這取決於症狀的具體情況。
一般來說，神經內科主要處理神經系統的疾病，如癲癇、頭痛、神經病變等；而精神科則專注於心理健康問題，如焦慮症、憂鬱症等。
由於您的症狀與焦慮和恐慌有關，建議您首先尋求精神科醫師的評估和治療。

在此情況下，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業幫助：建議您預約精神科醫師，進行詳細的評估。
醫師可能會根據您的症狀，建議心理治療或藥物治療。

2. 改善睡眠環境：創造一個舒適的睡眠環境，包括適當的溫度、黑暗和安靜的環境，有助於提高睡眠質量。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助減輕焦慮，改善睡眠。

4. 規律作息：保持規律的作息時間，盡量每天同一時間上床睡覺和起床，有助於調整生物鐘。

5. 避免刺激物：在睡前避免咖啡因和電子產品的使用，這些都可能影響睡眠質量。

最後，若您的症狀持續或加重，建議您再次就醫，並告知醫師所有的症狀和擔憂，以便獲得更全面的評估和治療。
希望您能早日恢復健康，獲得良好的睡眠品質。
祝您平安喜樂！