Mirtazapine美妥平治療憂鬱症的副作用及用法建議-精神科

關於Mirtazapine美妥平？

吳醫師您好！
我父親有憂鬱的情況，至精神科看診後醫師開了Mirtazapine美妥平這顆藥，藥單上寫有促進食慾的效果，而副作用有體重增加
想請問吳醫師：
１. 美妥平讓體重會增加是因為促進食慾而讓食量變大造成的嗎？還是說美妥平這種藥本身就會讓體重增加，與食量無關就算吃的少體重也還是會增加呢？　

２.美妥平這顆藥如果改成白天早餐後吃可以嗎？　因我父親晚餐後吃，晚上都會容易睡前肚子餓而一直在吃東西，或是睡到一半肚子餓醒來找東西吃

謝謝您！

AlonsoChen，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/30

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友你好：

１. 美妥平讓體重會增加是因為促進食慾而讓食量變大造成的嗎？還是說美妥平這種藥本身就會讓體重增加，與食量無關就算吃的少體重也還是會增加呢？

A:不是每個人都會體重增加，一半以上的人服用不會增加，一般都是食慾增加後造成的。

２.美妥平這顆藥如果改成白天早餐後吃可以嗎？　因我父親晚餐後吃，晚上都會容易睡前肚子餓而一直在吃東西，或是睡到一半肚子餓醒來找東西吃。

A:不要白天吃，因為它會造成嗜睡，老人家吃了易跌倒，建議睡前再吃，也不要晚餐後就吃。

吳恩亮醫師

回覆日期：2020/09/30
資料來源：台灣e院 - 關於Mirtazapine美妥平

彙整補充說明

Mirtazapine（美妥平）是一種常用於治療憂鬱症的抗憂鬱藥物，主要透過調節神經傳導物質來改善情緒和睡眠。
針對您的問題，我將分別回答並提供一些補充說明。

1. Mirtazapine與體重增加的關係
Mirtazapine的確有促進食慾的效果，這是因為它會影響到大腦中的某些神經傳導物質，如組胺和5-HT（血清素）。
這些變化可能導致患者感到更餓，進而增加食量，這是許多患者體重增加的主要原因。
然而，並非所有服用Mirtazapine的人都會體重增加。
根據研究，約有一半以上的患者在服用此藥物時不會出現顯著的體重增加。

此外，Mirtazapine本身也可能影響新陳代謝，這意味著即使在食量不變的情況下，某些患者仍可能會經歷體重增加。
因此，對於您的父親來說，體重增加可能是由於食慾增加所致，但也有可能是藥物本身的作用所引起的。

2. 用藥時間的調整
關於用藥時間的問題，Mirtazapine通常建議在晚上服用，因為它具有鎮靜作用，能幫助改善睡眠。
如果您的父親在晚餐後服用，並且出現睡前肚子餓的情況，這可能是因為藥物的作用使他在晚上感到更餓。
將藥物改為早餐後服用可能會導致白天的嗜睡，這對於老年人來說，可能會增加跌倒的風險，因此不建議這樣做。

如果您的父親在晚餐後感到餓，可以考慮讓他在晚餐時增加一些健康的食物選擇，例如高纖維的蔬菜或蛋白質來源，這樣可以幫助他在晚餐後不會感到過於飢餓。
此外，您也可以與醫師討論是否需要調整藥物劑量或改變用藥時間，以減少這種情況的發生。

總結
Mirtazapine是一種有效的抗憂鬱藥物，但其副作用，如體重增加和嗜睡，確實需要密切關注。
建議您與醫師保持良好的溝通，定期回診，並根據父親的具體情況調整用藥方案。
同時，鼓勵父親保持健康的飲食和適度的運動，這對於控制體重和改善情緒都是有幫助的。
希望這些建議能對您和您的父親有所幫助！