椎間盤突出與靜脈曲張引起的下肢痠痛相關性研究-復健科

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腰部及腿部酸痛?


我今年35歲,於今年年初下肢開始有靜脈曲張的症狀且有酸痛的現象,11月底做磁振造影檢查發現在脊椎第四第五節中間的軟骨突出,診斷為「椎間盤位移未伴隨脊髓病變」,目前除了腰部時常疼痛外,走動不一會兒就會從腳底酸痛到小腿,不得不頻頻變換姿勢以減輕痛感,到底椎間盤軟骨突出跟下肢靜脈曲張(尤其是整條大隱靜脈部位)的酸痛有關聯嗎?
煩請給予解答,謝謝!



Hans,30~39歲男性,詢問日期:2000/12/12

潘盈達 醫師回覆-復健科


*典型的椎間盤突出(HIVD)引起的坐骨神經痛,彎腰最痛,坐著比站著不舒服,可跟靜派曲張引起的不適做區分。
*您的症狀也不像靜脈曲張,一般初期的靜脈曲張是沒有症狀的,而「突然」發現靜脈曲張更要考慮是否有其他問題(靜脈下游有無壓迫?
長期久站?
)*若彎腰並不會特別不舒服,那麼要診斷為HIVD是有待商榷的,且HIVD很少同時壓迫兩側的神經*若症狀一直無法改善,請在找其他醫師重新評估一下,但請勿先入為主認定自己就是什麼病,只是想尋求其他的治療方式,或許當初的診斷.......(請告訴醫師您的症狀表現,千萬不要說『我有HIVD,治療沒有進展,怎麼辦?
』)*告訴您一個小秘密,有研究顯示,一般正常人(無腰痛及坐骨神經痛)做MRI,有15%左右(確實數字忘了)有HIVD。
保重。



回覆日期:2000/12/12

彙整補充說明


椎間盤突出與靜脈曲張引起的下肢酸痛之間的關聯性是一個複雜的問題,因為這兩種情況的病理機制和症狀表現有所不同。
首先,椎間盤突出(Herniated Intervertebral Disc, HIVD)通常會導致腰部疼痛及坐骨神經痛,這是因為突出的椎間盤可能壓迫到周圍的神經根,進而引發下肢的疼痛、麻木或無力等症狀。
這種疼痛通常是沿著神經的分布區域放射,常見於臀部、大腿後側及小腿。

另一方面,靜脈曲張則是由於靜脈瓣膜功能不全,導致靜脈血液回流不良,造成靜脈擴張和變形。
靜脈曲張的症狀通常包括下肢的沉重感、疼痛、腫脹,甚至在長時間站立或行走後加重。
靜脈曲張的疼痛多數是局部的,並不會像椎間盤突出那樣有明顯的放射性疼痛。

在您的情況中,您提到的下肢酸痛可能與椎間盤突出有關,尤其是當您在走動時感到從腳底到小腿的酸痛,這可能是因為椎間盤的突出壓迫到神經根,導致下肢的神經症狀。
這種情況下,您可能會感受到類似坐骨神經痛的症狀,這是由於神經受到壓迫而引起的。

至於靜脈曲張,雖然它本身不會直接引起椎間盤突出所造成的神經症狀,但靜脈曲張可能會加重下肢的疲勞感和不適,特別是在長時間站立或行走的情況下。
靜脈回流不良可能導致下肢的血液循環不良,進而引發酸痛感,這與椎間盤突出引起的神經壓迫症狀可能會有重疊。

因此,建議您在面對這些症狀時,應該尋求專業醫療意見,進一步評估您的症狀是否與椎間盤突出或靜脈曲張有關。
可能需要進一步的影像學檢查或神經學評估,以確定具體的病因。
若症狀持續不改善,考慮尋求復健科或神經科醫師的意見,進行更全面的評估和治療。

最後,保持良好的姿勢、適度的運動和避免長時間靜止不動,都是對於緩解這些症狀有幫助的措施。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善您的不適感。

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