胃食道逆流患者的體重變化及流感疫苗接種建議-肝膽腸胃科

胃食道逆流？

醫生您好，我八月初時，胃開始不舒服、經常脹氣、甚至嘔吐；九月時有開始調整自己的飲食習慣；十月初，照胃鏡後確診是胃食道逆流。
整個八月的這段時間我的體重從75公斤下降到70公斤。
(我身高155公分)我昨天(10/14)量體重後發現，我的體重又下降到67公斤。
在兩個月內內體重掉這麼多讓我有點惶恐。
想請問，1. 以胃食道逆流的患者來說，這樣的體重下降速率是正常的嗎? 一般會下降多少公斤呢?2. 因為以67公斤來說，我的BMI還是超標。
想請問我應該要繼續維持現在的飲食習慣，讓自己繼續瘦下去?還是要多吃一點，讓自己體重不要在短時間掉這麼多呢？
另外也想請問，我看網路上說有疾病的時候不要打流感疫苗。
但如果我是胃食道逆流、沒有感冒發燒，這樣可以自費打流感疫苗嗎?

H，20~29歲女性，詢問日期：2020/10/15

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

H小姐您好1. 胃食道逆流是不會體重減輕，但是您是超重，所以單純以體重下降評估是不可觀的2. 你可以去詢問減重相關醫師做一個規劃性的'健康'減重3.胃食道逆流、沒有感冒發燒，可以自費打流感疫苗謝謝您的提問

回覆日期：2020/10/15

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您的問題，我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 體重下降的速率是否正常？

胃食道逆流（GERD）患者在面對不適症狀時，常會因為食慾減退或飲食習慣的改變而導致體重下降。
您在短短兩個月內體重從75公斤下降到67公斤，這樣的變化確實是相對較快的，尤其是對於身高155公分的您來說，這樣的體重變化可能會引起擔憂。
一般來說，體重的健康減少應該是緩慢且穩定的，建議每週減少0.5到1公斤為宜。
若體重在短時間內劇烈下降，可能會影響身體的健康狀態，建議您持續觀察並與醫師討論。

2. 飲食習慣的調整建議：
由於您的BMI仍然在超標範圍，您可以考慮繼續調整飲食，但不建議過度減少食量。
維持均衡的飲食是關鍵，應該選擇低脂、低酸、低刺激性的食物，並避免油炸、辛辣及過甜的食物。
建議您可以採取少量多餐的方式，這樣不僅能減少胃部負擔，還能確保攝取足夠的營養。
若您感覺體重下降過快，建議適度增加一些健康的熱量來源，如全穀類、瘦肉、魚類及蔬菜等，並注意飲食的多樣性。

3. 流感疫苗接種的建議：
關於流感疫苗的接種，根據目前的醫學建議，若您沒有發燒或其他急性疾病的症狀，且您的胃食道逆流症狀已經穩定，您是可以考慮接種流感疫苗的。
流感疫苗的接種對於預防流感及其併發症是非常重要的，尤其是在流感季節來臨時。
即使您有胃食道逆流的情況，這並不會影響疫苗的效果，建議您可以自費接種。

最後，持續關注自己的身體狀況，若有任何不適或疑慮，請及時就醫，並與醫師保持良好的溝通。
希望您能早日恢復健康！