頸椎椎間盤突出是否需要開刀？人工椎間盤更換後的風險和後遺症有哪些？-神經外科

請問我頸椎椎間盤突出是否需開刀更換人工椎間盤？

醫生您好
我是低張力腦性麻痺患者，去年三月因跌倒導致頸椎4~6節椎間盤突出，起初腳更難以控制、平衡感變差、躺著時手會麻、頭向後仰時手會充血、手會不自主抖動，已做一年多復健牽引、針灸、推拿治療。我六歲時因心房中膈缺損有開刀補起來。
1、昨天不當轉頭導致手又會不自主抖動(只有此症狀)，請問我目前的情況還是需開刀更換人工椎間盤嗎?還是復健就能復原?
2、更換人工椎間盤有可能有後遺症嗎?更換後感覺及頸部動作會異常嗎?若日後再跌倒會怎麼樣?
3、我就醫時醫生曾說開刀會有血栓的風險，請問如何避免開刀時發生血栓?
4、開刀還有其他風險嗎?

謝謝您百忙中抽空詳細回答，敬祝工作順利。

007，30~39歲男性，詢問日期：2020/10/16

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

你的問題太複雜。某些狀況需要影像學及個人身體檢查才能給答案。建議至神經外科門診評估。

回覆日期：2020/10/16
資料來源：台灣e院 - 請問我頸椎椎間盤突出是否需開刀更換人工椎間盤

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您的情況，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 是否需要開刀更換人工椎間盤？

您的症狀包括手部不自主抖動、平衡感變差等，這些都可能與頸椎椎間盤突出的神經壓迫有關。
一般來說，是否需要手術取決於幾個因素，包括症狀的嚴重程度、保守治療的效果以及影像學檢查的結果。
如果保守治療（如復健、牽引、針灸等）未能改善症狀，且影像學檢查顯示有明顯的神經壓迫，則手術可能是必要的選擇。
建議您再次與神經外科醫師討論，根據您的具體情況做出最合適的決定。

2. 人工椎間盤更換的風險和後遺症？

人工椎間盤置換手術的風險包括感染、出血、神經損傷、血栓等。
術後可能出現的後遺症包括疼痛、活動範圍受限、椎間盤再突出的風險等。
至於感覺和頸部動作的異常，這通常取決於手術的成功率和術後的康復情況。
若日後再跌倒，人工椎間盤的穩定性和耐用性會影響您的恢復情況，因此術後的護理和復健非常重要。

3. 如何避免開刀時發生血栓？

開刀時發生血栓的風險可以透過幾種方式來降低，包括術前的評估、術中使用抗凝劑、術後早期活動、穿著壓力襪等。
醫生會根據您的具體情況制定相應的預防措施。

4. 開刀的其他風險？

除了血栓的風險，手術還可能面臨其他風險，例如麻醉反應、術後感染、神經損傷等。
這些風險的發生率通常較低，但仍需與醫生詳細討論，了解手術的具體風險和預期效果。

總結來說，您的情況需要專業醫師的評估來決定是否需要手術。
若保守治療效果不佳，手術可能是改善生活品質的必要選擇。
人工椎間盤手術雖然有風險，但在經驗豐富的醫師操作下，成功率通常較高。
術後的護理和復健也非常重要，能夠幫助您更好地恢復功能。
希望您能早日康復，祝您健康平安！