尾椎疼痛是否與痔瘡有關?該看哪一科?-外科

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有便意感時引起的尾椎疼痛?


柯醫師您好!上個月有至醫院做大腸鏡檢查發現到內痔的問題,但因為不會疼痛也很少出血所以醫生說不用特別治療,但這兩週開始每當有便意時,肛門周遭都會有墜脹酸酸的感覺,延伸到尾椎、後腰、臀部甚至是大腿的痠痛,即使排便過後也會在坐著或路時感到尾椎隱隱作痛影響到日常的各種行動,去看了復健科醫師開給我肌肉放鬆及消炎的藥物,但吃了幾天覺得沒有改善...所以覺得是否跟尾椎本身並無關係。
想詢問醫師:(1)這種尾椎及腰部的痠痛會與痔瘡有直接關係嗎?
但肛門除了排便前會感到比較脹以外,其餘時間都沒有疼痛、搔癢的感覺,且近期排便狀況都非常固定沒有便秘,反而是尾椎附近的疼痛更明顯。
(2)是否有可能是肛周或肛門內其他部分發炎導致的下身酸痛呢?
我自行檢查肛門口附近除了皮膚稍紅以外沒有其他外傷或是腫大。
(3)如果是這樣的症狀較適合至肛腸外科還是神經內科、復健科做更詳細的檢查呢?
謝謝醫師!


joanne,20~29歲女性,詢問日期:2020/10/28

柯芳序 醫師回覆-外科


1.應該跟痔瘡沒有關係如果看了復健科沒有改善也可以請婦產科醫師檢查是否為骨盆腔炎症所致2.若是肛門或是直腸膿瘍的確在初期會有這些症狀但若維持這麼長的時間應該就不是否則早已演變為敗血症了3.直肛科可以分辨是否為肛門直腸的問題神經內科可以檢查是否為神經痛引起二者都是可以進行鑑別診斷的科別

回覆日期:2020/10/28

彙整補充說明


尾椎疼痛的問題確實可能與痔瘡有一定的關聯,但並不一定是直接的因果關係。
根據您的描述,您在大腸鏡檢查中發現了內痔,但目前並沒有明顯的疼痛或出血,這表示痔瘡的情況可能並不嚴重。
然而,您所經歷的尾椎及腰部的酸痛,尤其是在有便意時感到的墜脹感,可能與肛門及周圍組織的緊張或不適有關。

1. 尾椎及腰部的痠痛與痔瘡的關係:雖然痔瘡本身通常不會直接引起尾椎的疼痛,但由於肛門周圍的神經和肌肉與尾椎相連,當肛門區域出現不適或緊張時,可能會引發尾椎的疼痛。
尤其是在排便時,肛門周圍的肌肉會收縮,這可能會影響到尾椎的感覺,導致疼痛或不適感加劇。

2. 肛周或肛門內其他部分發炎的可能性:您提到肛門周圍皮膚稍紅,這可能是局部發炎的跡象。
肛周發炎或直腸內的問題(如膿腫或其他炎症)都可能引起下身的酸痛感。
雖然您沒有明顯的外傷或腫大,但這並不排除內部問題的可能性。
建議您密切觀察是否有其他症狀出現,如發燒、持續的疼痛或排便時的劇痛等。

3. 適合就診的科別:針對您的症狀,建議您可以先就診於肛腸外科,因為這個科別專門處理與肛門及直腸相關的問題,能夠進行更詳細的檢查,並排除其他可能的病因。
如果肛腸外科醫師認為有必要,可能會建議進一步的檢查,如超音波或MRI等,以確定是否有其他潛在的問題。
此外,若肛腸外科的檢查結果正常,但疼痛仍然持續,則可以考慮轉診至神經內科或復健科,檢查是否有神經方面的問題或肌肉緊張導致的疼痛。

總之,尾椎疼痛的原因可能是多方面的,建議您儘早就醫,尋求專業的診斷與治療,以便針對根本問題進行處理。
保持良好的生活習慣,適當的運動與飲食,對於改善整體健康狀況也會有幫助。
希望您能早日康復!

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