抽煙、不健康飲食導致長期胃痛：如何尋找解決方案？-外科

兄長長期胃痛困擾？

陳醫師您好
我哥哥32歲，他有抽煙的習慣，且飲食較不健康(喜食炸物及宵夜)，近兩年他常「胃痛(痛到睡不著)常痛到後背去」、「有疲倦感」、「食慾不振」、「最近也開始有點口乾」，這樣的狀況持續快兩年了，我們帶他去各家醫院做「大腸鏡」、「胃鏡」、「超音波」、「電腦斷層掃描」還有各種門診都沒有找出確切的原因，希望陳醫生能根據您的行醫經驗，給我們指引方向，萬分感激！！！

周先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/11/01

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

單純根據你的描述，感覺常常『睡覺時』疼痛。
若是疼痛症狀像胃食道逆流(胸口噁逆灼熱等症狀)，可以先使用胃藥、治酸劑看看有無改善。
若是胃鏡沒有明顯潰瘍發炎的病灶能合理解釋此症狀，則可以看看腹部超音波檢查有沒有看到膽囊有膽砂、膽泥、膽結石等病灶。若有的話或許要朝向膽結石併發膽囊絞痛來處理囉(常見半夜疼痛、痛到後背去)。處理方式首選就是直接手術(腹腔鏡膽囊切除)。
若是超音波沒有膽囊問題，
另需考慮改變飲食、抽菸和睡眠習慣試試看囉。

回覆日期：2020/11/01
資料來源：台灣e院 - 兄長長期胃痛困擾

彙整補充說明

您好！根據您提供的資訊，您哥哥的情況確實令人擔憂。
長期的胃痛、疲倦感、食慾不振以及口乾等症狀，可能與他的生活習慣有密切關聯，尤其是抽煙和不健康的飲食習慣。
這些因素不僅會影響胃部健康，還可能對整體身體狀況造成負面影響。

首先，抽煙會增加胃酸的分泌，並且會影響食道的括約肌，導致胃食道逆流的情況。
這可能是您哥哥感受到的「胃痛」的原因之一。
長期吸煙還會影響血液循環，降低身體的免疫力，進而使得胃部的自我修復能力下降。

其次，不健康的飲食習慣，尤其是喜食炸物和宵夜，會增加胃部的負擔。
這類食物通常油脂含量高，容易引起胃部不適，並且可能導致胃炎或胃潰瘍等問題。
再者，宵夜的習慣可能會影響睡眠質量，進一步加重疲倦感。

針對您哥哥的情況，以下是一些建議的解決方案：
1. 戒煙：這是改善胃部健康的第一步。
戒煙後，雖然可能會經歷一段不適，但長期來看，對胃部及整體健康都有正面的影響。
可以考慮尋求專業的戒煙輔導或使用尼古丁替代療法來減輕戒斷症狀。

2. 改善飲食習慣：建議他逐步改變飲食習慣，避免高油、高鹽和辛辣的食物，選擇清淡、易消化的食物，如蒸煮的蔬菜、瘦肉、魚類等。
少量多餐的方式也可以幫助減少胃部負擔。

3. 定期運動：適度的運動有助於促進消化，改善血液循環，並且可以減輕壓力。
建議他每天至少進行30分鐘的中等強度運動，如快走或游泳。

4. 管理壓力：壓力可能會加重胃部不適，因此學習一些壓力管理技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，都是不錯的選擇。

5. 定期就醫檢查：雖然已經做過多項檢查，但如果症狀持續不改善，建議再次就醫，尋求專科醫師的意見，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

6. 保持良好的作息：充足的睡眠對於身體的恢復至關重要，建議他保持規律的作息時間，避免熬夜。

最後，持續的胃痛和其他症狀不容忽視，若有任何惡化的情況，應立即就醫。
希望這些建議能對您哥哥的健康有所幫助，祝他早日康復！