兄長 長期胃痛困擾?
陳醫師 您好我哥哥32歲,他有抽煙的習慣,且飲食較不健康(喜食炸物及宵夜),近兩年他常「胃痛(痛到睡不著)常痛到後背去」、「有疲倦感」、「食慾不振」、「最近也開始有點口乾」,這樣的狀況持續快兩年了,我們帶他去各家醫院做「大腸鏡」、「胃鏡」、「超音波」、「電腦斷層掃描」還有各種門診都沒有找出確切的原因,希望陳醫生能根據您的行醫經驗,給我們指引方向,萬分感激!!!
周先生,30~39歲男性,詢問日期:2020/11/01
陳家銘 醫師回覆-外科
單純根據你的描述,感覺常常『睡覺時』疼痛。
若是疼痛症狀像胃食道逆流(胸口噁逆灼熱等症狀),可以先使用胃藥、治酸劑看看有無改善。
若是胃鏡沒有明顯潰瘍發炎的病灶能合理解釋此症狀,則可以看看腹部超音波檢查有沒有看到膽囊有膽砂、膽泥、膽結石等病灶。
若有的話或許要朝向膽結石併發膽囊絞痛來處理囉(常見半夜疼痛、痛到後背去)。
處理方式首選就是直接手術(腹腔鏡膽囊切除)。
若是超音波沒有膽囊問題,另需考慮改變飲食、抽菸和睡眠習慣試試看囉。
回覆日期:2020/11/01
彙整補充說明
針對您哥哥的情況,首先要強調的是,長期的胃痛及相關症狀(如疲倦感、食慾不振、口乾等)可能與他的生活習慣有密切關聯,尤其是抽煙和不健康的飲食習慣。
這些因素不僅會影響胃部健康,還可能導致其他消化系統的問題。
1. 抽煙的影響
抽煙會刺激胃酸的分泌,並可能導致胃黏膜的損傷,增加胃炎或胃潰瘍的風險。
尼古丁會使食道括約肌放鬆,增加胃食道逆流的可能性,這可能解釋為何他會感到胃痛並且疼痛可能放射到背部。
戒煙是改善這些症狀的第一步,雖然戒煙初期可能會出現一些不適,但長期來看,對胃部健康是有益的。
2. 飲食習慣的調整
不健康的飲食(如喜食炸物及宵夜)會對胃部造成額外的負擔。
建議他應該改變飲食習慣,儘量避免高油脂、高鹽分及辛辣的食物,並增加蔬菜和水果的攝取。
少量多餐的方式可能會有助於減少胃部的負擔,並減少胃酸的過度分泌。
3. 醫療檢查的必要性
雖然您提到已經進行了多項檢查(如胃鏡、大腸鏡等),但如果症狀持續且無法確定原因,建議再次尋求專業醫師的意見,特別是腸胃科的專家。
可能需要進一步的檢查,例如食道動態檢查或是胃酸監測,以了解胃酸的分泌情況及食道的功能。
4. 壓力管理
長期的胃痛可能與心理壓力有關。
建議他可以嘗試一些壓力管理的方法,如運動、冥想或瑜伽等,這些都有助於減輕壓力,進而改善胃部的症狀。
5. 生活方式的改變
除了戒煙和改善飲食,還應該注意其他生活習慣的調整。
例如,保持規律的作息時間,避免熬夜,並確保有足夠的睡眠。
這些都有助於身體的整體健康,進而改善胃部的狀況。
6. 藥物治療
如果症狀持續,醫師可能會建議使用一些藥物來減少胃酸的分泌,如質子泵抑制劑(PPI)或H2受體拮抗劑等,這些藥物能有效減輕胃痛和不適感。
總結來說,您哥哥的情況需要綜合考量生活習慣、飲食、心理壓力及醫療檢查的結果。
建議他儘快尋求專業醫療的幫助,並在日常生活中做出相應的調整,以改善他的健康狀況。
希望這些建議能對您和您哥哥有所幫助,祝他早日康復!
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