喉嚨突然出血與正球性貧血的關係-腫瘤科

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造成正球性貧血的原因,我的情況下,比較可能是什麼??


醫生您好,今年8/22當天因為喉嚨內突然流血,量有點多,吐超過4口以上,還沒停止,所以去掛急診,急診室幫我抽血和打止血針。
8/23晚上又流血了,但量沒有第一天多,不過我還是又去了急診,急診室一樣抽血跟打止血針。
急診室抽血驗出有輕微的正球性貧血,紅血球計數:4.44 (4.5~5.9)血色素檢查:13.1 (13.5~17.5)血球比容值:38. (41~53)平均紅血球容積:85.6. (80~100)有再驗是否缺鐵,顯示為正常,凝血功能也正常。
(8/24 轉診到胸腔內科和耳鼻喉科,照了x光,電腦斷層和內視鏡,皆無發現異常,醫生覺得是支氣管炎和過敏引起的)今年3月有做過體檢,血液常規,尿液常規,球蛋白,白蛋白,總蛋白,尿氫素,肌酸酐,糞便潛血等等的項目皆正常,上網查說多發性骨髓瘤會造成正球性貧血,3月體檢都正常,8月正球性貧血,請問依醫生您的經驗來看,造成貧血的原因是:喉嚨突然出血多發性骨髓瘤哪個機率比較高呢?
骨髓瘤的話,有可能3月還都正常,8月就異常嗎?
謝謝



馬駕甲,30~39歲男性,詢問日期:2020/11/02

胡子仁 醫師回覆-腫瘤科


正球性貧血可能之原因有出血或溶血;看起來應該是吐血所引起之急性貧血, 建議待無任何不適(3個月)後再去追蹤檢查即可;..



回覆日期:2020/11/02

彙整補充說明


喉嚨突然出血與正球性貧血之間的關係,首先需要理解貧血的定義及其可能的成因。
正球性貧血是指紅血球的大小正常,但數量或血紅素濃度低於正常範圍,這可能由多種原因引起,包括急性出血、溶血或慢性疾病等。

在您的情況中,喉嚨突然出血的事件可能是造成您輕微正球性貧血的直接原因。
當您喉嚨出血時,體內的紅血球和血紅素會隨著出血而減少,這可能導致貧血的發生。
您提到的出血量相當可觀,這無疑會影響到血液的整體狀態,尤其是在短時間內。
急診室的檢查結果顯示您有輕微的正球性貧血,這與您喉嚨的出血事件是相符的。

至於多發性骨髓瘤,這是一種影響骨髓的癌症,會導致異常的血液細胞生成,進而引起貧血。
雖然骨髓瘤確實可以導致正球性貧血,但在您的情況下,考慮到您在三月的體檢結果正常,而八月卻出現貧血,這樣的變化並不常見。
骨髓瘤的發展通常需要一段時間,並不會在短短幾個月內突然出現。
因此,從臨床經驗來看,喉嚨出血引起的貧血機率較高,而多發性骨髓瘤的可能性相對較低。

另外,您提到的支氣管炎和過敏也可能是導致喉嚨出血的間接因素。
支氣管炎可能會引起咳嗽,進而導致喉嚨的微血管破裂,造成出血。
過敏則可能使喉嚨黏膜變得脆弱,增加出血的風險。

在這種情況下,建議您持續觀察自己的症狀,並在醫生的指導下進行後續檢查。
若出血情況持續或加重,應再次就醫進行更詳細的檢查。
至於貧血的情況,若在未來的檢查中仍然持續存在,則可能需要進一步的血液學檢查,以排除其他潛在的病因。

總結來說,喉嚨的突然出血與正球性貧血之間有直接的關聯,您目前的症狀更可能是由出血引起的貧血,而多發性骨髓瘤的可能性相對較低。
建議您在醫生的指導下進行適當的後續檢查,並注意自身的健康狀況。
希望您早日康復!

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