藥物副作用：光線過多導致類似3D暈眩感-精神科

輕鬱症廣泛性焦慮症頭暈？

醫生好
想請問吃
克憂果12.5mg 1顆睡前:讚安諾0.5mg1顆美舒鬱50mg 1顆悠然錠1mg1顆

這些藥會在光線很多的地方造成類似3d暈的感覺嗎
以前去市區玩頭都沒這麼暈
最近開始吃藥也吃了2個多月了
這幾天去市中區逛百貨公司之類的頭就越來越暈
走路東西看多了就開始頭暈
在想是不是吃藥以後就不能去太熱鬧的地方
因為回到家後頭暈的感覺又消失了

陳，20~29歲男性，詢問日期：2020/11/12

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

陳先生你好：
辛苦了！要判斷你的不舒服症狀是否為藥物所造成，很重要的依據是你服藥的時間。看起來你已經服藥2個多月了，但這幾天才開始有不舒服，那麼是藥物副作用的可能性不高。通常藥物的副作用短則數小時，長則數天到數週就會出現，會在那麼久之後才出現的可能性很低，除非你最近服用的藥物劑量有做調整。如果是這樣的話，那就要跟你的醫師討論看看是否要再調藥；如果最近藥物的劑量沒有調整的話，那就要請醫師評估是精神疾病的影響還是其他身體因素的影響，包括焦慮、壓力、睡眠不足、低血壓、低血糖、貧血、前庭功能異常等情況都有可能造成頭暈，需要仔細辨別。祝早日康復！

回覆日期：2020/11/12
資料來源：台灣e院 - 輕鬱症廣泛性焦慮症頭暈

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您目前正在服用的藥物包括克憂果（Clonazepam）、讚安諾（Alprazolam）、美舒鬱（Sertraline）和悠然錠（Doxepin），這些藥物主要用於治療焦慮、抑鬱及相關的精神健康問題。
這些藥物的副作用可能會影響到您的感覺，特別是在光線強烈的環境中。

首先，克憂果和讚安諾都是屬於苯二氮平類藥物，這類藥物的副作用包括嗜睡、頭暈、注意力不集中等。
這些副作用可能在光線強烈的環境中變得更加明顯，因為強烈的光線可能會刺激視覺系統，進而加重暈眩感。
美舒鬱（Sertraline）作為選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），其副作用也可能包括頭暈和視覺變化，特別是在剛開始服用或調整劑量時。
悠然錠（Doxepin）則是一種三環類抗憂鬱藥，可能會導致嗜睡和頭暈。

您提到的「3D暈眩感」可能是由於這些藥物的副作用加上光線刺激所引起的。
特別是在百貨公司等人多且光線強的地方，環境的變化可能會讓您感到不適。
這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 環境調整：如果可能，避免在光線過強或人潮擁擠的地方逗留過久，特別是在剛開始感到不適的時候。

2. 藥物評估：由於您已經服用這些藥物兩個多月，若最近才出現的暈眩感，建議您與醫生討論是否需要調整藥物劑量或更換藥物。
醫生可能會根據您的症狀和反應來調整治療方案。

3. 身體檢查：除了藥物副作用外，暈眩也可能與其他健康問題有關，如耳朵內部的平衡系統問題、血壓變化、焦慮等。
建議您進一步檢查，確保沒有其他潛在的健康問題。

4. 生活方式調整：保持良好的作息、均衡的飲食和適度的運動，有助於改善整體健康狀況，減少暈眩的發生。

總之，暈眩的原因可能是多方面的，藥物副作用只是其中之一。
建議您與醫生保持良好的溝通，並在必要時尋求專業的醫療建議，以便找到最適合您的解決方案。
希望您能早日改善這些不適的症狀，恢復正常的生活。