午夜腹鳴與脹氣：是否為大腸激躁症？-內科

腹鳴和脹氣？

一年前因為壓力很大有便秘情況
偶爾午夜時會腹鳴
頻率很低一個月一兩次

後來因為動粉瘤手術吃了一個月的阿莫西林後

上面情況加劇

今年夏天時症狀有消失一陣子

後來上月又開始發作
甚至出現脹氣症狀

跟以前一樣
都是午夜12時
開始感覺肚子一直菇魯菇魯叫
昨天確認聲音是下腹部傳來

而且感覺很多氣體
這幾天睡時甚至感覺腸子一直攪動
醒來時也一樣

然後都覺得睡很不好

到了白天偶爾有腹鳴聲外

症狀都消失

請問這是大腸激躁症嗎
我以前國中時有被診斷過

除了腹鳴外感覺症狀都一樣
差別是當時脹到肚子痛
現在是不會痛但是有聲音發出和感覺氣體移動

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2020/11/17

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

依照您的描述
確實可能是腸躁症
也可能是有宿便造成的
建議可以先以規則作息多吃青菜多運動做起
應該狀況可以改善

若是症狀持續可以可慮使用一些益生菌

如果狀況持續非常困擾
就可能需要到腸胃科求診

謝謝您的提問

回覆日期：2020/11/17
資料來源：台灣e院 - 腹鳴和脹氣

彙整補充說明

根據您的描述，午夜腹鳴與脹氣的情況確實有可能與大腸激躁症（IBS）有關。
大腸激躁症是一種常見的腸道功能性疾病，主要表現為腹痛、腹脹、腹鳴及排便習慣的改變（如便秘或腹瀉）。
您的症狀，包括午夜時的腹鳴和脹氣，特別是在經歷過壓力及手術後，可能與腸道的功能失調有關。

首先，壓力是大腸激躁症的一個重要誘因。
當身體面臨壓力時，腸道的運動和感覺會受到影響，可能導致腹鳴和脹氣等症狀。
您提到一年前因為壓力大而出現便秘，這可能是腸道對壓力的反應。
手術後服用阿莫西林等抗生素也可能影響腸道菌群，進而影響腸道的正常功能，導致腹鳴和脹氣的加劇。

其次，您提到的午夜腹鳴和脹氣，可能與腸道的生理節律有關。
許多人的腸道在夜間會有不同的活動模式，這可能解釋為何您的症狀主要在午夜出現。
腸道的蠕動和氣體的產生會受到飲食、情緒和生活作息的影響，因此，保持規律的作息和健康的飲食習慣是非常重要的。

在飲食方面，建議您多攝取富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，這有助於改善腸道的運動和減少便秘的情況。
同時，避免過多攝取油膩、辛辣及刺激性食物，這些食物可能會加重腸道的不適感。
此外，保持充足的水分攝取也很重要，因為水分有助於腸道的正常運作。

如果您的症狀持續存在，建議您尋求專業的醫療意見，特別是腸胃科醫師的評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道疾病。
雖然您之前的檢查結果正常，但隨著症狀的變化，定期的醫療評估仍然是必要的。

最後，若您感到情緒壓力較大，考慮尋求心理諮詢或壓力管理的幫助，這對於改善腸道症狀也是有益的。
大腸激躁症的管理通常需要多方面的配合，包括飲食調整、生活方式改變及必要的藥物治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！