神經病變引起的腕隧道症候群及神經痛：身心科能否解決？-神經內科

神經病變？

日前發現右手有酸麻現象，壓手腕處會麻麻的，
到神經診所做初步的測試為腕隧道症候群，
不久左手也有，但情況不明顯。手部在動作時常會電到，
造成生活的不便，此外也伴隨著神經痛，常常痛到無法上班。因為本身有糖尿病，所以醫生覺得是神經病變。
不想依賴止痛藥。因為還有自律神經與輕微的思覺思調的問題，身心科診所醫生幫我開了抗顛癇藥物與心律錠，快安平與永康緒等藥物。平常也有吃降血糖樂寬糖到2500mg... 請問我神經的問題可以在身心科解決嘛? 已經影想到了日常生活。工作也快停了~~~

jamiestone，30~39歲女性，詢問日期：2020/11/19

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到的腕隧道症候群可以藉由復健來改善症狀。
至於糖尿病部分，必須控制血糖。症狀可以經由抗癲癇藥物或是千憂解來緩解症狀。
建議可以找神經內科醫師安排神經傳導檢查來進行鑑別診斷。

建議可以到神經內科門診檢查追蹤
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/11/19
資料來源：台灣e院 - 神經病變

彙整補充說明

您好！針對您提到的腕隧道症候群及神經痛的問題，首先，腕隧道症候群是由於正中神經在手腕處受到壓迫而引起的一系列症狀，包括手指麻木、刺痛、無力等。
這種情況在糖尿病患者中較為常見，因為糖尿病可能導致神經病變，進而加重腕隧道症候群的症狀。

身心科的醫生通常專注於心理健康和情緒問題，但在某些情況下，身心科醫生也會處理與神經相關的症狀，特別是當這些症狀與心理壓力或情緒狀態有關時。
您提到的抗癲癇藥物（如加巴噴丁）和心律藥物，可能是用來幫助緩解神經痛和調整自律神經的功能。
這些藥物在某些情況下確實可以減輕神經痛的症狀，但它們並不是針對腕隧道症候群的根本治療。

對於您的情況，建議您尋求神經內科或復健科的專業意見。
這些科別的醫生能夠進行更詳細的檢查，例如神經傳導檢查或肌電圖，來評估神經的功能和損傷程度。
這些檢查可以幫助確定是否真的存在腕隧道症候群或其他神經病變的問題。

在治療方面，除了藥物治療，還有一些保守療法可以考慮，例如物理治療、手腕護具的使用、避免過度使用手腕等。
如果症狀持續且影響生活品質，手術可能是一個選擇，特別是當保守治療無法改善症狀時。

另外，控制血糖對於糖尿病患者來說非常重要，因為高血糖會加重神經病變的情況。
建議您定期檢查血糖，並與內科醫生討論最佳的血糖控制方案。

總結來說，雖然身心科可以在某些方面提供幫助，但針對腕隧道症候群及神經痛的根本問題，建議您尋求神經內科或復健科的專業診斷與治療。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善生活品質！祝您健康平安！

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