腦下垂體瘤不吃藥的追蹤時間該如何安排？-神經外科

腦下垂體瘤沒吃藥應多久追蹤一次呢？？

十二年前因吃胃潰瘍藥物引發泌乳素過高反應，進而MRI檢查出有腦下垂體瘤不到1cm,原檢查的神經外科醫師開一星期吃一顆的藥物，但因抗拒長久吃藥，轉而至台北長庚看診，醫師看了資料及作X光檢驗說因一個月有四例同樣病例，只要有問題的胃潰瘍藥物停掉不要再吃即可，若有再出現相同反應再回診看診即可。十一二年過去，還是只要沒有出反應狀況可以持續不理會嗎？若應該多久定期回診追蹤嗎？
謝謝醫師回覆

Chun，40~49歲女性，詢問日期：2020/11/22

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

建議一至三年追蹤一次

回覆日期：2020/11/22
資料來源：台灣e院 - 腦下垂體瘤沒吃藥應多久追蹤一次呢？

彙整補充說明

根據您的情況，您在十二年前因為服用胃潰瘍藥物而引發泌乳素過高，並在MRI檢查中發現了腦下垂體瘤，大小不到1公分。
由於您對長期服藥有抗拒，因此轉診至台北長庚醫院，醫師建議您停用引起問題的藥物，並在未來如有症狀再回診。
經過這麼多年，您詢問是否可以持續不理會，及應該多久定期回診追蹤。

首先，腦下垂體瘤（又稱腦垂體腺瘤）通常是良性的，且許多小於1公分的腫瘤在臨床上並不會引起明顯的症狀或影響生活品質。
根據目前的醫學指引，對於無症狀且腫瘤小於1公分的腦下垂體瘤，通常建議的追蹤時間為每1至3年進行一次MRI檢查，以確保腫瘤沒有增大或出現其他問題。
這樣的追蹤安排可以幫助及早發現任何變化，並在必要時進行相應的治療。

在您目前的情況下，如果在這十二年間沒有出現任何症狀或不適，且MRI檢查顯示腫瘤沒有增大，則可以考慮繼續觀察。
然而，建議您定期回診，至少每兩年進行一次MRI檢查，以確保腫瘤的穩定性。
若在此期間出現任何新的症狀，如視力模糊、頭痛、內分泌失調等，則應立即回診進行評估。

此外，腦下垂體的功能與多種賀爾蒙的分泌有關，包括泌乳素、生長激素等。
即使腫瘤小且無症狀，仍需定期檢查相關賀爾蒙的水平，以確保不會影響到身體的其他功能。
若賀爾蒙檢查結果異常，則可能需要進一步的檢查或治療。

最後，對於您的抗拒長期服藥的情況，建議與醫師進行深入的討論，了解藥物的必要性及可能的副作用，並尋求醫師的建議，看看是否有其他的治療選項或管理方式可以考慮。

總結來說，建議您每1至3年進行一次MRI檢查，並定期回診以監測腫瘤的狀況及賀爾蒙水平，這樣可以確保您的健康狀況得到妥善的管理與追蹤。
若有任何新的症狀出現，則應立即就醫。
希望您能保持良好的健康狀態！