心悸影響睡眠半年,該如何評估心臟健康?-心臟血管專科

分享到:

最近半年晚上偶爾心悸影響睡眠?


黃醫師您好,今年上半年,公司的體檢的胸部X光診斷正常,理學檢查說「心臟聽診快速心律併有心雜音」,總膽固醇226,高密度膽固醇62,低密度膽固醇(LDL-C)152,其他沒有紅字,BMI 20.2,生活壓力自認還好(煩心的事總是有),固定每天睡6~6.5小時,去年HS-CRP值是0.1多,今年是0.7多。
大約從今年6月開始,胸部開始偶有不舒服,約7,8月有去醫院檢查,做了心臟超音波及靜態心電圖,結果大致正常,說有二尖瓣脫垂。
但至今仍然偶爾不舒服,以下列舉症狀供您判斷,以下症狀雖不到嚴重,但已斷斷續續持續半年,造成困擾。
不舒服時都不是發生在激烈運動時,而是都發生在也許躺在、坐著、走路時。
1. 有時胸悶,偶爾呼吸時似沒有以前順暢。
2. 如果當天胸部(或心臟)不舒服,當晚睡覺心悸會特別嚴重,半夜可能會醒來幾次。
(很難簡單形容是如何不舒服,好像是有東西在碰心臟那邊,不會痛但有個感覺)3. 約6,7月於走路時發生過一次背部幅射狀疼痛(這半年僅一次)。
4. 走路時,曾發生過1,2次飄浮感(或稱浮動性眩暈)。
5. 這半年感冒過一次,睡前吃感冒藥後,半夜心跳突然超過100大約1,2小時,但以往吃同樣的感冒藥沒這樣過。
6. 過去往左側睡不會特別不舒服,但最近半年往左側睡的話明顯心臟有受壓迫感覺。
想請問黃醫師,有無必要換醫院再做一次心臟超音波或是加做運動心電圖?
運動心電圖幾年做一次為適當?
以上症狀是否可判斷跟心臟問題的關聯性大小?
謝謝黃醫師。



wayne,40~49歲男性,詢問日期:2020/11/27

黃英和 醫師回覆-心臟血管專科


wayne您好:心電圖/運動心電圖或心臟超音波如無明顯異常一般也不需要定期做,以您目前的年齡兩三年追蹤應該都足夠,除非有新的症狀發生。
依您的描述,胸悶的症狀較常在休息時發作,並非典型心血管阻塞的症狀。
胸悶症狀也可能由一些非心臟的原因引起,如胃食道逆流、肺部或胸壁肌肉骨骼的問題等等。
列舉常見的心血管風險的因子有年齡、高血壓、高血膽固醇、糖尿病及吸菸。
高膽固醇的部分會建議運動飲食控制,三到六個月再抽血追蹤,如數值仍高符合健保規定可開藥治療。
有些感冒藥或支氣管擴張劑可能造成心悸,因刺激交感神經心跳加速。
其他非藥物的因素譬如生活壓力、菸酒、甚至氣溫變化都可能引發。
有些疾病也常見心悸症狀如心律不整、二尖瓣脫垂、或是甲狀腺亢進等等。
建議您先從生活型態調整做起,調適排解生活壓力、作息規律配合運動、避免菸酒咖啡等刺激性飲食。
建議回診跟您的醫師討論進一步治療方針。
敬祝 順心

回覆日期:2020/11/27

彙整補充說明


根據您的描述,您已經持續感受到心悸及其他不適症狀達半年之久,這確實值得進一步評估心臟健康。
首先,您提到的症狀包括胸悶、心悸、呼吸不順、背部疼痛、飄浮感等,這些都可能與心臟健康有關,但也可能是由其他因素引起的,例如焦慮、壓力、胃食道逆流或肌肉骨骼問題等。

您在體檢中發現的心雜音及二尖瓣脫垂,這些都是需要持續關注的情況。
二尖瓣脫垂通常是良性的,但在某些情況下可能會引起心悸或其他症狀。
您的膽固醇數值顯示LDL-C偏高,這也是心血管疾病的風險因子之一。
建議您在飲食上注意控制膽固醇攝取,並增加運動量,這對心臟健康有正面影響。

關於您的心悸,這可能與多種因素有關,包括生理因素(如心臟結構問題)、心理因素(如焦慮或壓力)以及生活習慣(如咖啡因攝取、睡眠不足等)。
您提到的心悸在躺下時特別明顯,這可能與自律神經系統的調節有關,因為躺下時心臟的負荷和血流動力學會有所改變。

至於是否需要再做一次心臟超音波或運動心電圖,這取決於您目前的症狀是否有變化。
如果您感覺症狀加重或出現新的症狀,建議您再次就醫,並考慮進一步檢查。
一般來說,運動心電圖的檢查頻率取決於您的風險因素和症狀,若無明顯異常,通常每兩到三年檢查一次即可。

最後,建議您在日常生活中注意以下幾點:
1. 調整作息:確保有足夠的睡眠時間,避免熬夜,並保持規律的作息。

2. 壓力管理:學習放鬆技巧,如冥想、深呼吸等,減少生活中的壓力。

3. 健康飲食:減少高膽固醇食物的攝取,增加蔬菜、水果和全穀類的攝取。

4. 定期運動:適度的有氧運動有助於改善心臟健康。

5. 避免刺激物:如咖啡因、酒精等,這些可能會加重心悸的情況。

如果症狀持續或加重,請務必回診並與醫師討論,尋求適當的治療方案。
希望您能夠早日找到症狀的根本原因,並改善您的健康狀況。

類似症狀問題與醫師回覆

心臟跳動影響睡眠:是心悸還是需要進一步檢查??

醫師您好,我睡覺躺平時會很清楚的感受到心臟的跳動,速度普通只是一直感受到跳動進而影響呼吸頻率,最終導致微微的焦慮和難以入睡。我的心跳平常很快大概100上下,但並沒有心悸。感受到心跳無關乎快慢就算心悸嗎?通常遇到這個狀況我都會吃一顆輕微的安眠...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好這個狀況就是心悸有做24小時心電圖沒發現問題就別擔心了鎮靜安眠藥物會有效是因為它的抗焦慮效果平安彰化醫院關心您

心臟跳動影響睡眠:是心悸還是需要進一步檢查?-點我查看詳細內容


心悸、頭暈困擾一年,該如何進一步診斷??

醫生您好,我這一年來每天都會有心悸的症狀發生,常常心悸伴隨著頭暈,此症狀坐著跟躺著時不會有,唯獨走路都會感覺心跳快有點喘,然後走路有搖晃感(程度不到天旋地轉,也無眼睛突然黑一片症狀),感覺頭重減輕(但沒有嘔吐冒冷汗的狀況),心跳一分鐘都約8...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好先別太緊張 等報告再說不見得是心臟相關的問題如果需要 排個24小時心電圖吧平安彰化醫院關心您

心悸、頭暈困擾一年,該如何進一步診斷?-點我查看詳細內容


睡眠中頻繁心悸:原因與解決方法?

主任您好 本人這症狀時好時壞 睡著之後都會多夢 夢醒之後就心悸很久 睡眠都只有2-3小時就醒來心悸 來來回回幾遍 去年8月有去醫院做過心超 沒什麼大礙 有開心律錠 但效果有限 請問這樣是哪裡什麼問題?


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好做過心超 沒什麼大礙看身心科吧應該還是自律神經失調先調整睡眠平安彰化醫院關心您

睡眠中頻繁心悸:原因與解決方法-點我查看詳細內容


午睡時心悸失眠:是否需看心臟內科??

醫生您好,最近幾個月中午睡覺時躺著都會有心悸感(坐起來就會減緩很多),心跳很大力然後導致難以入睡睡眠不好的狀況,只有中午的時候會這樣,我平常心跳大概都在80~100上下(已經好幾年了),晚上睡著時心跳我用手錶監測看大概在55上下,但平常感到...


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做心電圖檢查。

午睡時心悸失眠:是否需看心臟內科?-點我查看詳細內容


相關常見問題