椎間盤突出與痔瘍手術後的勃起功能障礙-外科

椎間盤突出症,痔瘡術後,充血不足？

醫師您好，一開始是椎間盤（s1,s2）壓迫神經引起臀部周邊及陰部麻痺無感，接著引發直腸血栓導致內外痣，在內外痣切除手術後臀部周邊及陰部感覺有部份恢復，不過還是有勃起功能不足的障礙，是否是肛門傷口引發的麻痺感，還是原先的脊椎壓迫神經的問題？

7708055，20~29歲男性，詢問日期：2020/12/02

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
有空看一下泌尿科

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2020/12/02
資料來源：台灣e院 - 椎間盤突出症,痔瘡術後,充血不足

彙整補充說明

椎間盤突出與勃起功能障礙之間的關聯性確實是一個複雜的問題，尤其是在您提到的情況下，涉及到脊椎神經壓迫及痔瘡手術後的恢復情況。
首先，椎間盤突出（特別是L5-S1和S1-S2區域）可能會壓迫到控制陰部及生殖器的神經，這可能導致陰部麻痺、感覺喪失以及勃起功能障礙。
這是因為勃起功能的正常運作依賴於神經系統的健康，尤其是盆腔神經的完整性。

在您的情況中，最初的椎間盤突出導致的神經壓迫可能是造成陰部麻痺及勃起功能障礙的主要原因。
隨著手術的進行，部分神經壓迫得以緩解，您提到的臀部及陰部感覺恢復，這顯示神經功能有一定的改善。
然而，勃起功能的恢復可能需要更長的時間，因為神經的再生和恢復是個緩慢的過程。

至於痔瘡手術後的情況，雖然手術本身可能會對局部神經造成一定的影響，但通常不會直接導致勃起功能障礙。
痔瘡手術後的傷口癒合過程中，可能會有局部的疼痛或不適感，這可能會影響到性慾和勃起功能，但這通常是暫時的。

在考慮到這些因素後，您目前的勃起功能障礙可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 神經壓迫的持續影響：即使手術後有部分恢復，仍可能存在神經功能未完全恢復的情況，這可能影響到勃起功能。

2. 心理因素：手術後的焦慮和擔憂可能會影響性慾和勃起能力。
心理因素在性功能障礙中扮演著重要角色。

3. 血流供應問題：如果有任何影響到盆腔血流的情況，這也可能導致勃起功能障礙。

4. 手術後的恢復期：手術後的恢復期可能需要時間，特別是對於神經的再生和功能恢復。

建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並考慮進行性功能評估，以便更好地了解您的情況。
若有必要，泌尿科或神經科的專家可以提供進一步的檢查和治療建議。
保持良好的心理狀態，並與醫生討論任何擔憂，都是促進恢復的重要步驟。
希望您能早日恢復健康！