每個月大叫一次？是否為巴金森氏前兆？-神經內科

睡眠大叫？

室友說我睡覺時都會大叫
大概每個月會有一兩次
但我自己都不知道
我會大叫罵髒話像和別人吵架
上網查說這是巴金森氏前兆⋯
該怎麼辦

蔡蔡，10~19歲女性，詢問日期：2020/12/04

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
如果是在睡眠中講話大叫，並非巴金森病的前兆。這是說夢話的現象(Sleep talking, somniloquy)。這是很多人睡眠常見的狀況，甚至有66%的人有此情形。這可能有一點家族遺傳。若要改善睡眠中說夢話，建議維持良好的睡眠作息習慣。

回覆日期：2020/12/04
資料來源：台灣e院 - 睡眠大叫

彙整補充說明

根據您的描述，您在睡眠中大叫並且有時會罵髒話，這種情況可能與睡眠障礙有關，而不一定是巴金森氏症的前兆。
巴金森氏症的典型症狀包括運動遲緩、肌肉僵硬、靜止性顫抖等，並不包括在睡眠中大叫或罵髒話。
這些行為可能是由於夢境中的情緒反應或其他睡眠障礙所引起的。

在醫學上，這種現象可能與「REM睡眠行為障礙」（REM Sleep Behavior Disorder, RBD）有關。
這是一種睡眠障礙，患者在快速眼動（REM）睡眠階段中會出現不自主的動作，可能會大聲說話、叫喊，甚至做出攻擊性的動作。
這種情況在某些情況下可能與巴金森氏症或其他神經退行性疾病有關，但並不意味著您一定會發展成巴金森氏症。

如果您每個月都有這樣的情況發生，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 就醫評估：建議您尋求神經內科或睡眠醫學專家的評估。
醫生可能會建議進行睡眠檢查（如多導睡眠檢查），以確定您在睡眠中是否有異常行為。

2. 記錄症狀：在就醫之前，您可以記錄下發生大叫的頻率、時間、當時的情境以及是否伴隨其他症狀（如夢境內容、情緒狀態等），這些資訊將有助於醫生進行診斷。

3. 生活方式調整：在等待就醫的同時，您可以考慮改善睡眠環境，例如保持安靜、舒適的睡眠環境，避免在睡前使用刺激性飲料（如咖啡、茶等），並保持規律的作息時間。

4. 心理健康：如果您在日常生活中感到焦慮或壓力，這也可能影響您的睡眠質量。
尋求心理諮詢或參加放鬆訓練可能會有所幫助。

5. 與室友溝通：與室友溝通您的情況，讓他們了解您的擔憂，並請他們在您發生這種情況時及時提醒您，這樣您可以更好地了解發生的情況。

總之，雖然您提到的症狀可能引起對巴金森氏症的擔憂，但目前的情況更可能與睡眠障礙有關。
及早就醫並進行適當的評估和治療，將有助於改善您的睡眠質量和生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！