頭部外傷引發雙側耳朵疼痛及嗜睡症狀-神經內科

頭部外傷？

昨天在坐下的時候，後腦勺撞到木頭講台，偶爾會左耳疼痛，今天左耳疼痛更頻繁，還多了右耳疼痛，還有想睡的感覺

楊，10~19歲女性，詢問日期：2020/12/08

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好:
一般來說,如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀
頭部外傷大多輕微
但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診
（一）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。
（二）耳、鼻有水樣液或血液流出。
（三）意識混亂或是行為反常。
（四）手腳痲痺或不能動。
（五）癲癇。

頭部外傷必須經由觀察來下決定，如果意識清醒、病人只有頭皮傷、輕微頭痛、頭暈，只需觀察即可，不需接受電腦斷層檢查。
但是如果出現創傷後失憶、創傷後意識喪失、超過兩次嘔吐、嚴重頭痛、創傷後癲癇、嚴重頭皮下血腫、多重外傷、穿刺傷、顱骨骨折、高處落下超過一公尺、重大意外事件、年紀大於65 歲、有凝血病變病史、及長期服用抗血小板製劑就需進行電腦斷層。

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/12/08
資料來源：台灣e院 - 頭部外傷

彙整補充說明

頭部外傷後出現雙側耳朵疼痛及嗜睡的症狀，可能是由於多種因素引起的。
首先，您提到的撞擊事件可能導致了輕微的腦震盪或其他頭部損傷。
頭部外傷後，耳朵疼痛的原因可能與內耳或中耳的結構受到影響有關，尤其是當撞擊的力量傳遞到耳部時，可能會造成耳朵的壓力變化或損傷。
此外，頭部外傷後的嗜睡症狀也可能是由於腦部受到影響，導致神經系統的功能暫時失調。

在頭部外傷後，若出現耳朵疼痛，應特別注意以下幾個方面的症狀：
1. 耳朵流液或出血：如果耳朵有水樣液或血液流出，這可能是內耳或中耳受損的徵兆，應立即就醫。

2. 視力變化：如出現視力模糊、複視或瞳孔大小不一，這可能表示腦部受到更嚴重的損傷。

3. 意識狀態改變：如果出現意識混亂、行為異常或嗜睡加重，這可能是腦部損傷的警訊，需立即就醫。

4. 持續或加劇的頭痛：如果頭痛持續不退或加劇，這可能是腦部出血或其他問題的徵兆。

根據您的描述，您在撞擊後出現了左耳疼痛，並且隨著時間推移，右耳也開始疼痛，這可能是由於耳部的神經受到刺激或炎症反應引起的。
此外，嗜睡的感覺可能與腦部受到的影響有關，這需要進一步的評估。

建議您儘快就醫，尤其是神經外科或耳鼻喉科，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如CT或MRI），以排除腦部出血或其他潛在的問題。
同時，耳鼻喉科醫生可以檢查耳朵的結構是否正常，並評估是否有中耳或內耳的問題。

在等待就醫的過程中，建議您避免劇烈活動，保持充足的休息，並注意觀察症狀的變化。
如果出現任何加重的情況，應立即前往急診就醫。
希望您能早日康復，並獲得適當的醫療照護。