小腿血管滲血疑慮:需進一步檢查嗎?-心臟血管專科

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血管壁滲透問題?


醫師您好,之前診斷有靜脈屈張約第二~三期,有色素沉澱,但是不確定以下情況是否為血管通透性的問題?只要走路稍久小腿會出現疑似血管滲血的狀況,伴隨腫脹感,皮膚表層在靜脈屈張處出現大片紅班,稍作休息即消失,不知是否該做其他關於血管通透性檢查以利治療謝謝!


小林,60~69歲男性,詢問日期:2020/12/09

李翰 醫師回覆-心臟血管專科


您好,關於提問"曾診斷有靜脈屈張約第二~三期,有色素沉澱""只要走路稍久小腿會出現疑似血管滲血的狀況,伴隨腫脹感,皮膚表層在靜脈屈張處出現大片紅班,稍作休息即消失",所描述的皮膚表現,較不像血管通透性的問題? 反而與微細血管的充血與擴張有關,例如皮膚潮紅的變化...還是建議您先諮詢皮膚科專家意見平安衛福部彰化醫院 關心您

回覆日期:2020/12/09

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您目前的症狀似乎與靜脈曲張有關,而非單純的血管通透性問題。
靜脈曲張是由於靜脈瓣膜功能不全,導致靜脈血液回流不良,進而引起靜脈擴張、腫脹及色素沉澱等現象。
您提到的在走路後小腿出現疑似血管滲血的情況,伴隨腫脹感及皮膚表層紅班,這些症狀可能是由於靜脈壓力增加所引起的微血管擴張或充血,而不是血管的滲透性問題。

靜脈曲張的患者在長時間站立或行走後,靜脈內的壓力會增加,導致血液在靜脈中滯留,這可能會引起腫脹和皮膚變化。
您所描述的紅班在稍作休息後消失,這表明血液回流在休息後有所改善,這是靜脈功能不全的一個常見表現。

至於是否需要進一步檢查,建議您可以考慮以下幾點:
1. 超音波檢查:如果您尚未進行過靜脈超音波檢查,這是一個非常有用的檢查,可以評估靜脈的結構和功能,檢查是否存在靜脈瓣膜不全或血栓等問題。

2. 血液檢查:雖然您目前的症狀似乎與靜脈曲張有關,但如果您有其他潛在的健康問題(如凝血功能異常),進行血液檢查也是有必要的。
特別是檢查凝血因子和血小板數量,以排除其他可能的病因。

3. 生活方式調整:在日常生活中,避免長時間站立或坐著,適當休息,並考慮穿著醫療級彈性襪,以幫助改善靜脈回流。

4. 專科諮詢:如果症狀持續或加重,建議您尋求血管外科或皮膚科醫師的專業意見,進一步評估您的情況並制定適合的治療計畫。

總之,您的症狀與靜脈曲張有關,並不一定是血管通透性問題。
進一步的檢查可以幫助您更清楚了解病情,並制定適當的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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