小腿血管滲血疑慮：需進一步檢查嗎？-心臟血管專科

血管壁滲透問題？

醫師您好，
之前診斷有靜脈屈張約第二~三期，有色素沉澱，但是不確定以下情況是否為血管通透性的問題?
只要走路稍久小腿會出現疑似血管滲血的狀況，伴隨腫脹感，皮膚表層在靜脈屈張處出現大片紅班，稍作休息即消失，不知是否該做其他關於血管通透性檢查以利治療謝謝!

小林，60~69歲男性，詢問日期：2020/12/09

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

您好，
關於提問"曾診斷有靜脈屈張約第二~三期，有色素沉澱""只要走路稍久小腿會出現疑似血管滲血的狀況，伴隨腫脹感，皮膚表層在靜脈屈張處出現大片紅班，稍作休息即消失"，
所描述的皮膚表現，較不像血管通透性的問題? 反而與微細血管的充血與擴張有關，例如皮膚潮紅的變化...還是建議您先諮詢皮膚科專家意見

平安
衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2020/12/09
資料來源：台灣e院 - 血管壁滲透問題

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您有靜脈屈張的診斷，並且在走路稍久後出現小腿的腫脹感及皮膚表層的紅班，這些症狀可能與靜脈功能不全有關。
靜脈屈張通常是由於靜脈瓣膜功能不全，導致血液在靜脈中回流，進而造成靜脈擴張和周圍組織的水腫。

您提到的「疑似血管滲血」的情況，可能是由於靜脈壓力升高，導致微血管的通透性增加，從而使得血漿成分滲漏到周圍組織中，形成水腫和紅班。
這種情況在靜脈功能不全的患者中是相對常見的，尤其是在長時間站立或行走後更容易出現。

關於是否需要進一步檢查，建議您可以考慮以下幾點：
1. 靜脈超音波檢查：這是一種非侵入性的檢查方式，可以幫助評估靜脈的結構和功能，檢查是否有靜脈瓣膜的逆流或其他異常情況。

2. 血管通透性檢查：雖然您目前的症狀似乎不太像是單純的血管通透性問題，但如果醫師認為有必要，可能會建議進行相關檢查，以排除其他潛在的病因。

3. 血液檢查：雖然您之前已經做過抽血檢查，但如果有新的症狀出現，建議再次檢查血小板數量及凝血功能，以確保沒有其他潛在的凝血異常。

4. 皮膚科諮詢：由於您提到的紅班和腫脹感，建議諮詢皮膚科醫師，了解是否有其他皮膚相關的問題，例如過敏或其他皮膚病變。

在日常生活中，您也可以考慮一些自我護理的方式來減輕症狀，例如：
- 抬高雙腿：在休息時抬高雙腿，有助於減少靜脈壓力和水腫。

- 穿著壓力襪：這可以幫助改善靜脈回流，減少腫脹和不適感。

- 避免長時間站立或坐著：定期活動腿部，促進血液循環。

最後，建議您與主治醫師詳細討論您的症狀和擔憂，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日獲得改善，保持健康！