脊椎腫瘤手術風險:成功與失敗的定義-骨科

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請問脊椎腫瘤問題?開刀風險問題??


大約今年4月底的時候突然出現下背痛的症狀不過休息幾天就沒再疼痛就沒有理他7月彎腰的時候聽到喀的一聲以為是閃到腰部跑去骨科診所照x光那個時候骨科醫生說你的腰椎好像有一節脊椎形狀比較扁要注意但並沒有要我去大醫院做進一步的檢查後來過了幾天也沒有在疼痛只是後來比較容易腰痠而已11月的時候我因為打個噴嚏腰部又痛起來我直接到大醫院(台北的醫學中心)找醫生醫生要我做MRIMRI發現是脊椎有長東西造成壓迫骨折已經做了切片檢查目前在等切片這個是MRI的照片(圖床網站)https://imgur.com/a/aYln1wH那個醫生說不管切片結果是什麼都要開7-8小時的大刀想問我這樣是不是完了?我知道手術都有風險醫生說手術成功率都9成以上我不太了解的是醫學上的手術成功和手術失敗是怎麼定義的?甚麼狀況叫做成功什麼狀況叫做失敗尤其又是開脊椎的手術而且會不會我的主治醫生偷懶把刀給他的學生開?如果失敗的定義是等於坐輪椅那如果失敗不就是一輩子都要坐輪椅?我真的快瘋了我才23歲阿...


MING,20~29歲男性,詢問日期:2020/12/17

陳永學 醫師回覆-骨科


您好我不太了解的是醫學上的手術成功和手術失敗是怎麼定義的?成功: 腫瘤完全切除, 神經未損傷, 無感染, 植入物窂固而且會不會我的主治醫生偷懶把刀給他的學生開?手術是須要助手的, 無法一個人完成脊椎手術其他的問題, 請您直接與主治醫師討論為宜, 謝謝

回覆日期:2020/12/17

彙整補充說明


在面對脊椎腫瘤手術的風險與成功定義時,首先要了解手術的目的與期望結果。
手術的主要目的是去除腫瘤、減輕對神經的壓迫、並恢復脊椎的穩定性。
醫學上對於手術的成功與失敗有明確的定義。

手術成功的定義通常包括以下幾個方面:
1. 腫瘤的完全切除:手術後,腫瘤應該被完全去除,並且沒有殘留的腫瘤組織。

2. 神經功能的保護:手術過程中,醫生應盡量避免損傷周圍的神經結構,術後患者的神經功能應該得到保護,這包括運動能力和感覺的正常。

3. 無術後併發症:手術後沒有出現感染、出血等併發症,並且傷口癒合良好。

4. 改善症狀:手術後,患者的症狀(如疼痛、麻木等)應該有所改善。

手術失敗的定義則可能包括:
1. 腫瘤未能完全切除:如果腫瘤有殘留,可能會導致復發。

2. 神經損傷:手術過程中若損傷到神經,可能導致運動或感覺功能的喪失,甚至癱瘓。

3. 術後併發症:如感染、出血等,這些都可能影響患者的恢復。

4. 症狀未改善或惡化:如果手術後症狀仍然存在或加重,則視為失敗。

針對您提到的手術風險,脊椎手術的確有其特有的風險,尤其是涉及到神經結構的手術。
醫生提到的成功率約為90%,這是基於過去的臨床經驗和數據,但每位患者的情況不同,實際的風險和成功率可能會有所變化。

至於您擔心的醫生是否會將手術交給學生進行,這在醫學界是常見的做法。
手術通常需要一個團隊合作,主治醫生會在手術中指導學生或其他醫療人員,並且會在關鍵時刻親自參與。
因此,您可以放心,主治醫生會負責整個手術過程。

最後,面對手術的焦慮是非常正常的,尤其是年輕患者。
建議您與主治醫生進一步溝通,了解手術的具體步驟、可能的風險以及術後的恢復情況。
醫生會根據您的具體情況提供最合適的建議,並幫助您做出明智的決定。
保持良好的心態,積極面對治療,這對於手術的成功和術後恢復都是非常重要的。
希望您能早日康復!

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