脊椎腫瘤手術風險：成功與失敗的定義-骨科

請問脊椎腫瘤問題?開刀風險問題?？

大約
今年4月底的時候突然出現下背痛的症狀
不過休息幾天就沒再疼痛就沒有理他

7月彎腰的時候聽到喀的一聲
以為是閃到腰部
跑去骨科診所照x光
那個時候骨科醫生說你的腰椎好像有一節脊椎形狀比較扁要注意
但並沒有要我去大醫院做進一步的檢查
後來過了幾天也沒有在疼痛
只是後來比較容易腰痠而已

11月的時候我因為打個噴嚏腰部又痛起來
我直接到大醫院(台北的醫學中心)找醫生
醫生要我做MRI
MRI發現是脊椎有長東西造成壓迫骨折
已經做了切片檢查目前在等切片

這個是MRI的照片(圖床網站)
https://imgur.com/a/aYln1wH

那個醫生說不管切片結果是什麼
都要開7-8小時的大刀

想問我這樣是不是完了?

我知道手術都有風險
醫生說手術成功率都9成以上
我不太了解的是醫學上的手術成功和手術失敗是怎麼定義的?
甚麼狀況叫做成功什麼狀況叫做失敗
尤其又是開脊椎的手術
而且會不會我的主治醫生偷懶把刀給他的學生開?

如果失敗的定義是等於坐輪椅
那如果失敗不就是一輩子都要坐輪椅?

我真的快瘋了
我才23歲阿...

MING，20~29歲男性，詢問日期：2020/12/17

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好

我不太了解的是醫學上的手術成功和手術失敗是怎麼定義的?
成功: 腫瘤完全切除, 神經未損傷, 無感染, 植入物窂固

而且會不會我的主治醫生偷懶把刀給他的學生開?
手術是須要助手的, 無法一個人完成脊椎手術

其他的問題, 請您直接與主治醫師討論為宜, 謝謝

回覆日期：2020/12/17
資料來源：台灣e院 - 請問脊椎腫瘤問題?開刀風險問題?

彙整補充說明

首先，面對脊椎腫瘤手術的風險與成功與失敗的定義，您所表達的擔憂是非常合理的，尤其在年輕的年紀面對如此重大的手術決策時，情緒的波動是可以理解的。
讓我們來探討一下手術的成功與失敗的定義，以及您目前的情況。

在醫學上，手術的成功通常是指手術後達到預期的治療效果，這包括以下幾個方面：
1. 腫瘤的切除：成功的手術應該能夠完全或部分切除腫瘤，並且不留下任何殘餘腫瘤組織。
這對於後續的治療和預後非常重要。

2. 神經功能的保護：手術過程中應避免對周圍神經組織造成損傷，這樣可以減少術後出現神經功能障礙的風險，例如肢體無力或麻木。

3. 術後併發症的控制：成功的手術應該能夠避免或減少術後併發症的發生，如感染、出血或血栓等。

4. 患者的生活品質：手術後患者的生活品質應有所改善，疼痛減輕，功能恢復。

相對於成功，手術的失敗則可能包括以下情況：
1. 腫瘤未能完全切除：如果手術後仍有腫瘤殘留，可能會導致腫瘤復發。

2. 神經損傷：手術過程中如果不慎損傷到神經，可能會導致長期的運動或感覺障礙，甚至影響日常生活。

3. 術後併發症：如感染、出血等情況，這些都可能影響患者的恢復。

4. 生活品質下降：如果手術後患者的疼痛未能改善，或出現新的症狀，則可能被視為手術失敗。

至於您提到的「坐輪椅」的情況，這確實是一種極端的失敗定義，但並不是所有手術失敗都會導致如此嚴重的後果。
每個患者的情況都不同，手術的風險和預後也會因個體差異而異。

關於您對主治醫生的擔憂，手術通常需要一個團隊來完成，主治醫生會有助手協助，尤其是在複雜的脊椎手術中，這是非常正常的做法。
醫生會根據患者的具體情況來決定手術的方式和人員配置。

最後，面對這樣的情況，建議您與主治醫生進行深入的溝通，了解手術的具體風險、預期效果以及術後的康復計劃。
醫生會根據您的具體情況提供最適合的建議，幫助您做出明智的決策。
無論如何，保持積極的心態，尋求家人和朋友的支持，都是面對這種挑戰的重要步驟。
希望您能夠順利度過這段艱難的時期，早日康復。