嬰兒先天脛骨彎曲對爬行姿勢的影響及治療建議-骨科

嬰兒先天脛骨彎曲？

醫生您好，我的小孩現在9個半月大，還沒出生前超音波就照到他腳有問題，出生後到現在看的兒童骨科醫生只說有比較直一點了，要我們觀查就好，不用做什麼治療，但是他現在爬行姿勢有點怪，正常腳是用狗爬式腳掌貼地，不正常腳是用走路方式，腳底貼地，不知道會不會影響他腳變直，不知道我們是不是要換醫生看，謝謝？

小軒，30~39歲女性，詢問日期：2020/12/22

李文宏醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師

您好：
如果有改善(比較直)，可以先觀察，不用積極治療。如果注意到爬行姿勢有點怪，您可以從旁協助。洗澡、穿衣服或換尿布時也可以對患肢做按摩、腳踝做被動運動。在原主治醫師的門診追蹤即可。

彰化醫院骨科李文宏

回覆日期：2020/12/22
資料來源：台灣e院 - 嬰兒先天脛骨彎曲

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對於小孩健康的關心與重視。
針對您提到的嬰兒先天脛骨彎曲的情況，這確實是一個需要仔細觀察的問題。
根據您所描述的情況，您的孩子在9個半月大時，已經有了明顯的爬行姿勢差異，這可能會影響到他未來的發展。

首先，先天性脛骨彎曲在嬰兒中是相對常見的，許多嬰兒在出生時會有輕微的O型腿或脛骨彎曲，這通常會隨著成長而逐漸改善。
醫生建議觀察而不立即進行治療，這是因為很多情況下，隨著孩子的成長，骨骼會自然矯正過來。
然而，您提到的爬行姿勢異常，確實值得關注。

正常的爬行姿勢應該是雙手雙腳同時接觸地面，這樣可以促進肌肉的發展和協調能力。
如果一隻腳的爬行姿勢不正常，可能會導致肌肉發展不均衡，進而影響到骨骼的發育。
您提到的「腳底貼地」的方式，可能會導致他在未來走路時出現不自然的步態，這也可能會影響到脊椎的發展。

在這種情況下，我建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察：定期帶孩子回診，讓醫生評估他的發展情況。
如果醫生認為需要進一步的檢查或治療，則應該遵循醫生的建議。

2. 輔助運動：在家中可以進行一些簡單的運動來幫助孩子的腿部肌肉發展，例如讓他在平坦的地面上爬行，並且可以在洗澡或換尿布時輕輕按摩他的腿部，促進血液循環。

3. 尋求第二意見：如果您對目前的醫療建議感到不安，尋求第二意見是完全合理的。
您可以考慮找其他專業的兒童骨科醫生進行評估，看看是否有不同的看法或建議。

4. 注意日常活動：在日常生活中，鼓勵孩子多進行爬行和站立的活動，這樣可以促進他的肌肉發展和骨骼健康。

5. 避免過早的坐立：雖然坐立是孩子成長過程中的一個重要里程碑，但過早的坐立可能會對脊椎和腿部發育造成影響。
確保孩子在適當的年齡進行這些活動。

總之，您的孩子的情況需要持續的關注和適當的介入。
若有任何疑慮，請不要猶豫，隨時與醫生溝通，確保孩子的健康發展。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的孩子健康快樂成長！