左腳膝蓋與臀部不適原因分析及保健運動建議-骨科

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我的腳怎麼了?


周醫師您好本人大約在20歲的後半年,連續發生2件莫名奇妙的事導致我左腳2次連續膝蓋嚴重受到撞擊,一次是騎車跌倒,一次是從椅子上跌落,當時有照過x光,骨頭沒事,在榮總也照過關節鏡,醫生說沒事,但滑液囊(好像叫這個名字)腫脹,因為膝蓋腫脹未改善1年後至恩主公醫院復健科看診,醫師說我左腳萎縮一點,膝蓋有積水,內側韌帶受損,幫我照了關節超音波及磁核共振也說沒事,醫師叫我要多運動,但每次快走或慢跑膝蓋都會不舒服,但不運動又覺得抵抗力變的好差,真不知道我該如何運動才好,而且照了那麼多種檢查器材醫師都說沒事,那為何我膝蓋會發炎.疼痛.無力.不穩.不舒服呢,而且最近這半年我膝蓋開始有聲音,爬山上下都會有,走路.蹲下站起也有,平均一天至少5次,然後當我臀部有大幅度的動作時(比如蹲下又站起),左臀也會有一點點聲音,然後就會覺得有點麻麻的,坐久了也有點麻麻的,復健醫生說我腰椎盤突出壓迫坐骨神經,所以臀部會麻,但磁核共振檢查後又說我腰椎盤沒事,但我現在左臀坐久還是會麻,通常麻的時候,還有左臀肌肉很緊的感覺,天氣冷也容易發生,應該說只要我臀部用力久一點,左臀某幾條”筋路”就會緊緊然後整個左臀就會麻麻的很不舒服,我想知道我的左下肢(膝蓋及左臀)可能發生了什麼事?平常我該如何保健及運動呢


LU,20~29歲女性,詢問日期:2003/01/29

周紘志 醫師回覆-骨科


一般來講,受過傷的關節多少會有損傷,在當時無發現,但日後可能會有所變化,故建議您應再來醫院做檢查。


回覆日期:2003/01/29

彙整補充說明


根據您的描述,您左腳膝蓋及臀部的不適可能與過去的外傷、肌肉緊繃、以及可能的神經壓迫有關。
首先,您提到的兩次膝蓋撞擊可能導致了關節周圍軟組織的損傷,雖然X光和MRI檢查未顯示骨骼問題,但這並不代表沒有其他軟組織的損傷或發炎情況。
滑液囊腫脹及膝蓋積水的情況,可能是由於關節內部的炎症反應,這種情況在外傷後常見。

膝蓋的疼痛、無力和不穩定感可能與內側韌帶的微損傷有關,這可能導致膝蓋周圍的肌肉及韌帶緊繃,進而影響到膝蓋的穩定性。
至於臀部的麻木感,可能與坐骨神經的壓迫有關,儘管MRI檢查未顯示明顯的椎間盤問題,但長時間的肌肉緊繃或姿勢不良仍可能導致神經受到壓迫。

針對您的情況,以下是一些保健及運動的建議:
1. 物理治療:建議您尋求專業的物理治療師進行評估,並制定個人化的復健計劃。
物理治療可以幫助您改善肌肉的力量與柔韌性,並針對膝蓋及臀部的問題進行針對性的治療。

2. 適度運動:雖然運動對於增強肌肉力量及改善關節功能非常重要,但您需要選擇適合的運動方式。
建議您可以嘗試低衝擊的運動,如游泳或水中有氧運動,這樣可以減少對膝蓋的壓力。

3. 伸展運動:定期進行臀部及腿部的伸展運動,可以幫助緩解肌肉緊繃的情況。
特別是針對臀大肌、股四頭肌及腿後肌群的伸展,能有效減少不適感。

4. 核心肌群訓練:加強核心肌群的力量有助於改善整體的穩定性,減少對膝蓋及臀部的壓力。
可以考慮進行平板支撐、橋式運動等。

5. 熱敷與冷敷:在疼痛或不適的時候,可以使用熱敷來放鬆肌肉,冷敷則可以減少腫脹和炎症。
根據您的情況選擇合適的方式。

6. 注意姿勢:在日常生活中,注意保持正確的坐姿和站姿,避免長時間保持同一姿勢,這樣可以減少對神經的壓迫。

7. 適當休息:在運動後,給予身體足夠的休息時間,避免過度使用受傷的部位,這樣有助於恢復。

最後,若症狀持續或加重,建議您再次就醫,尋求進一步的診斷與治療。
希望這些建議能幫助您改善不適,早日恢復健康。

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