痔瘡術後：大便困難如何解決？-外科

痔瘡術後？

醫生你好
我去年11月底動環狀痔瘡切除手術,痔瘡嚴重度是屬第三類型,手術完到現在已經1個多月了，回診至今醫生指診說傷口很好.
但是因為有時候大便前端稍微硬一點(我每天都有解便的習慣)就很難解出來,常常要分好幾次使力,前後可能要花費一個多小時,實在不堪其擾,回診有問過醫生,也有指診,表示可以深入一個食指並沒有肛管狹窄問題,但是常常會遇到大便前端太硬難解出來的問題...請問醫師
1.這樣的症狀會隨著時間長而改善嗎?環狀切除術的疤痕會軟化回復彈性嗎?
2.若依照醫生表示沒有肛管狹窄問題,我也每日蔬果及水分都正常攝取,是否需要回診請醫師幫我擴肛?
謝謝醫師的解答

塵熙，40~49歲男性，詢問日期：2021/01/13

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.

理論上是會比較改善

但是時間要多長也是因人而異

你可以詢問手術醫師看看

2.

如果沒有狹窄當然也就沒有擴肛的需要

可以先服用軟便藥一段時間再觀察看看

回覆日期：2021/01/13
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，針對您術後大便困難的情況，我會從多個角度來分析並提供建議。

首先，您提到的症狀在痔瘡手術後是相對常見的。
手術後的恢復過程中，肛門周圍的組織可能會因為手術創傷而出現一些暫時性的變化，包括疤痕組織的形成，這可能會影響到排便的舒適度和順暢度。
環狀切除術後，疤痕組織的彈性和柔軟度通常會隨著時間的推移而改善，但這個過程可能需要數週到數月的時間。

1. 症狀改善的時間：通常，術後的排便困難會隨著時間逐漸改善。
大多數患者在手術後的2-3個月內會感受到明顯的改善。
疤痕組織的軟化和彈性恢復是需要時間的，這取決於個人的癒合能力和生活習慣。
建議您持續保持良好的飲食習慣，攝取足夠的纖維和水分，這對於促進腸道健康和改善排便都有幫助。

2. 是否需要擴肛：如果醫生已經確認沒有肛管狹窄的問題，那麼擴肛的必要性就不大。
擴肛可能會對某些患者有幫助，但這通常是針對有明顯狹窄或功能障礙的情況。
您可以考慮與醫生討論其他可能的選擇，例如使用潤滑劑或軟便劑來幫助排便，這樣可以減少排便時的用力和不適感。

此外，您提到的「大便前端稍微硬一點」的情況，可能與飲食、生活習慣或心理因素有關。
建議您可以嘗試以下幾個方法來改善：
- 增加水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體充分水分，這對於軟化大便非常重要。

- 調整飲食：除了蔬菜和水果，您也可以考慮增加全穀類食物的攝取，這些食物富含纖維，有助於促進腸道蠕動。

- 定期運動：適度的運動可以促進腸道健康，幫助排便。

- 溫水坐浴：這可以幫助舒緩肛門周圍的緊張感，促進血液循環，減少不適。

最後，若您在接下來的幾週內仍然感到困擾，建議您再次回診，讓醫生進一步檢查並提供個別化的建議。
術後的恢復過程中，保持良好的溝通和定期回診是非常重要的，這樣可以及時解決任何可能出現的問題。
希望您早日恢復正常的排便狀態，祝您健康！