鼻咽癌復發：需不需要再次進行放化療？-腫瘤科

鼻咽癌復發？

請問醫生，今年第10年了，鼻咽癌復發，mri檢查出右頸耳後淋巴結，做了傳統淋巴廓清，eb病毒檢查是正常，為什麼拆線後要接著放化療，當初做過放化療，現在二次做，不會傷害更大嗎？身心靈都痛苦。醫生建議放化療，不能放化療擇一嗎？手術不也是治療之一？

菜菜，40~49歲女性，詢問日期：2021/01/20

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

菜菜／40歲／女

你就診的醫院建議是合理的。

頸部復發，應該手術後再加化療與放射治療以減少再復發的機會。

當然2擇1，與2者都用，當然用兩把刷子比較好。

你的痛苦可以理解，但是還是要選擇
1. 完全不接受術後治療
2. 術後治療2擇1
3. 接受醫師建議接受放化療

當然接受放化療是標準的建議

祝新春如意

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2021/01/20
資料來源：台灣e院 - 鼻咽癌復發

彙整補充說明

鼻咽癌的復發是一個複雜且令人擔憂的情況，尤其是在經歷過初次治療後的多年。
根據您的描述，您在第10年時發現鼻咽癌復發，並且MRI檢查顯示右頸耳後淋巴結有異常，這確實需要謹慎處理。

首先，鼻咽癌的復發通常意味著癌細胞可能再次活躍，並且可能會擴散到其他部位。
您提到的EB病毒檢查正常，這在某種程度上是個好消息，因為EB病毒與鼻咽癌的發生有關，但並不一定能完全排除復發的可能性。
手術後的放化療是為了降低復發的風險，這是因為即使手術成功切除了可見的腫瘤，仍然可能存在微小的癌細胞未被發現，這些細胞可能會導致復發。

關於您提到的放化療是否會造成更大的傷害，這是一個常見的擔憂。
事實上，放化療的副作用確實存在，包括疲勞、噁心、口腔潰瘍等，這些都可能影響到患者的生活品質。
然而，醫生建議進行放化療的原因是基於對您病情的全面評估，目的是希望能夠最大程度地降低復發的風險，並提高長期生存的機會。

在治療方案的選擇上，放療和化療通常是互補的，並不是簡單的擇一。
放療主要是針對局部腫瘤，而化療則是針對全身的潛在癌細胞。
根據您的具體情況，醫生可能會建議同時進行放化療，以達到最佳的治療效果。
這種綜合治療的方式在許多癌症的治療中都是標準做法，尤其是對於復發的情況。

此外，手術確實是治療的一種選擇，但在某些情況下，尤其是當腫瘤已經擴散或位置不易手術時，手術可能不是最佳選擇。
醫生會根據腫瘤的大小、位置、以及患者的整體健康狀況來決定最合適的治療方案。

最後，面對這樣的情況，身心靈的痛苦是可以理解的。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通，尋求他們的專業意見，並且考慮尋求心理支持，這對於應對疾病帶來的壓力和焦慮是非常重要的。
希望您能夠在治療過程中獲得良好的支持，並且能夠早日康復。