鼻咽癌復發:需不需要再次進行放化療?-腫瘤科

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鼻咽癌復發?


請問醫生,今年第10年了,鼻咽癌復發,mri檢查出右頸耳後淋巴結,做了傳統淋巴廓清,eb病毒檢查是正常,為什麼拆線後要接著放化療,當初做過放化療,現在二次做,不會傷害更大嗎?
身心靈都痛苦。
醫生建議放化療,不能放化療擇一嗎?
手術不也是治療之一?



菜菜,40~49歲女性,詢問日期:2021/01/20

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


菜菜/40歲/女你就診的醫院建議是合理的。
頸部復發,應該手術後再加化療與放射治療以減少再復發的機會。
當然2擇1,與2者都用,當然用兩把刷子比較好。
你的痛苦可以理解,但是還是要選擇1. 完全不接受術後治療2. 術後治療2擇13. 接受醫師建議接受放化療當然接受放化療是標準的建議祝新春如意桃園醫院 陳斯榮

回覆日期:2021/01/20

彙整補充說明


鼻咽癌的復發是一個複雜且令人擔憂的情況,尤其是在經歷過十年的治療後,患者的身心靈都會受到很大的影響。
根據您提供的情況,您在第10年時發現鼻咽癌復發,並且MRI檢查顯示右頸耳後淋巴結有異常,這是需要特別重視的情況。

首先,鼻咽癌的復發通常需要積極的治療策略。
手術、放療和化療都是治療鼻咽癌的主要方法。
您提到已經進行了傳統的淋巴廓清手術,這是針對局部淋巴結的治療,目的是去除可能的癌細胞。
然而,手術後的放療和化療是為了降低復發的風險,並且進一步清除可能殘留的癌細胞。
醫生建議進行放化療的原因在於,這樣可以提高治療的成功率,減少未來復發的可能性。

關於您提到的「放化療擇一」的問題,這其實取決於癌症的具體情況和醫生的專業判斷。
放療和化療各有其作用,放療主要是針對局部腫瘤,而化療則是全身性的治療,可以針對可能的微小轉移。
兩者結合使用,通常能達到更好的治療效果。
雖然再次進行放化療可能會帶來一些副作用,但這些副作用通常是可以管理的,並且醫生會根據患者的具體情況調整治療方案,以減少不適感。

在考慮再次進行放化療時,醫生會評估多個因素,包括腫瘤的位置、大小、患者的整體健康狀況以及之前治療的反應等。
雖然放療和化療可能會對身體造成一定的負擔,但在治療癌症的過程中,這些風險通常是可以接受的,因為不進行治療可能會導致癌症進一步惡化,甚至危及生命。

此外,您提到的身心靈的痛苦是非常重要的,這是癌症患者在治療過程中常見的情況。
建議您尋求心理支持,無論是透過專業的心理諮詢,還是與家人朋友的交流,這些都能幫助您更好地面對治療過程中的挑戰。

最後,關於中醫的輔助治療,雖然中醫在某些方面可以幫助改善患者的生活品質,減輕副作用,但應該在專業醫生的指導下進行,並且不應該取代西醫的主要治療。
希望您能夠在醫療團隊的支持下,做出最適合您父親的治療決策,並且保持積極的心態,這對於康復是非常重要的。
祝您和您的家人健康平安。

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