家人腸癌腫瘤切除後復發,該如何處理?-肝膽腸胃科

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腸癌復發?


家人腸癌腫瘤切除後,用健保藥物化療一整輪後,醫生又建議回到1線。
但此時ct 的報告寫:Grwoing of soft tissue lesion at left paracolica gutter, consistent with seeding tumor. imp:suggest left paracolic gutter seeding tumor.開刀處的腫瘤又長出來了!?

難道不用趕快再開刀嗎?
還是這可以像切息肉切除?
為什麼醫生讓家人先繼續化療?
還是覺得他年紀大不要再開了?
(七十幾)



小吳,70~79歲男性,詢問日期:2022/09/07

蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科


小吳先生您好:因不曉得您家人的情況(有很可能的情況),無法在線上諮詢討論,建議直接跟您的家人的醫師直接討論會比較清楚。
南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任



回覆日期:2022/09/07

彙整補充說明


針對您提到的家人腸癌腫瘤切除後復發的情況,這確實是一個相當複雜且令人擔憂的問題。
首先,腸癌的復發通常意味著癌細胞可能在手術後仍然存在,或者在其他部位出現了新的腫瘤。
根據您提供的CT報告,顯示在左側結腸旁的軟組織病變有增長的情況,這可能是腫瘤的再生或轉移。

在這種情況下,醫生的建議通常會基於多方面的考量,包括病人的整體健康狀況、年齡、腫瘤的特性以及以往治療的反應。
對於年長患者,尤其是七十幾歲的病人,醫生可能會考慮到手術的風險與潛在的併發症,這些風險在年長者中可能會更高。
因此,醫生可能會選擇先進行化療,這是一種相對較少侵入性的治療方式,目的是希望能夠控制腫瘤的增長,並改善病人的生活質量。

化療的目的是減少腫瘤的大小,並控制癌細胞的擴散,這樣在未來如果需要手術時,可能會有更好的效果。
醫生可能會希望在化療後再進行評估,看看腫瘤的反應如何,再決定是否進行手術。
這樣的策略在某些情況下是合理的,尤其是當腫瘤位置不易手術切除時。

至於是否可以像切除息肉一樣進行手術,這取決於腫瘤的大小、位置以及是否已經侵入周圍組織。
如果腫瘤已經與周圍器官(如腸道、腹膜等)有黏連,手術的風險會大幅增加,可能會導致術後併發症或病情惡化。
因此,醫生在做出手術決策時,會非常謹慎。

如果您對目前的治療方案有疑慮,建議與主治醫師進一步溝通,了解他們的考量及未來的計畫。
您也可以考慮尋求第二意見,特別是來自專門治療腸癌的醫療團隊,這樣可以獲得更全面的看法和建議。

最後,面對癌症的復發,除了醫療上的處理,家人的支持和心理上的調適也非常重要。
保持良好的溝通,並尋求專業的心理輔導,對於病人及其家屬的心理健康都是有幫助的。
希望您的家人能夠在醫療團隊的協助下,找到最合適的治療方案,並獲得良好的照護。

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