家人腸癌腫瘤切除後復發，該如何處理？-肝膽腸胃科

腸癌復發？

家人腸癌腫瘤切除後，用健保藥物化療一整輪後，醫生又建議回到1線。
但此時ct 的報告寫：Grwoing of soft tissue lesion at left paracolica gutter, consistent with seeding tumor. imp:suggest left paracolic gutter seeding tumor.
開刀處的腫瘤又長出來了！？難道不用趕快再開刀嗎？還是這可以像切息肉切除？
為什麼醫生讓家人先繼續化療？還是覺得他年紀大不要再開了？（七十幾）

小吳，70~79歲男性，詢問日期：2022/09/07

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

小吳先生您好：
因不曉得您家人的情況(有很可能的情況)，無法在線上諮詢討論，建議直接跟您的家人的醫師直接討論會比較清楚。
南投醫院肝膽腸胃科蔡金記主任

回覆日期：2022/09/07
資料來源：台灣e院 - 腸癌復發

彙整補充說明

家人腸癌腫瘤切除後復發的情況，確實讓人感到擔憂與困惑。
根據您提供的資訊，CT報告顯示在左側結腸旁的軟組織病變有增長，這可能是腫瘤復發的跡象。
面對這樣的情況，首先要了解的是，腸癌的復發與轉移是相對常見的情況，尤其是在手術後的幾年內。

對於腫瘤的處理，醫生的建議通常會基於多方面的考量，包括腫瘤的大小、位置、病人的整體健康狀況、年齡以及過去的治療反應等。
您提到的「回到1線」治療，通常是指重新使用最初的化療藥物，這可能是因為醫生認為這些藥物對於控制腫瘤仍然有效，並且在某些情況下，化療可以幫助縮小腫瘤，為後續的手術創造條件。

至於為什麼醫生選擇先進行化療而不是立即手術，這可能是因為腫瘤的生長速度、位置及其與周圍組織的關聯性。
腫瘤如果已經與周圍的器官（如腸道、腹膜等）緊密黏連，手術的風險會大幅增加，可能會導致術後併發症或影響病人的生活品質。
因此，醫生可能會選擇先進行化療，以期減少腫瘤的大小，降低手術的風險。

另外，年齡也是一個重要的考量因素。
對於七十幾歲的病人，手術的風險相對較高，醫生可能會更謹慎地評估是否進行手術。
化療的副作用雖然也不容小覷，但在某些情況下，化療可能是更安全的選擇。

在這種情況下，建議您與主治醫師進一步溝通，了解具體的治療計劃及其背後的考量。
詢問醫生對於手術的可行性、化療的預期效果以及後續的治療選擇，都是非常重要的。
若有需要，也可以考慮尋求第二意見，特別是對於治療方案的選擇。

最後，面對癌症的治療過程，除了醫療上的考量，家人的支持與陪伴也非常重要。
保持良好的心態，積極參與治療過程，並與醫療團隊保持良好的溝通，將有助於家人更好地面對這一挑戰。
希望您的家人能夠早日康復。