精神科藥物可能導致心搏過慢嗎？該找誰諮詢？-精神科

藥物引起心搏過慢？？

因為工作關係有睡眠上的需求向精神科求助
醫生開了柔拍、牟靜、美舒鬱
最近去醫院開刀發現心搏過慢
(心跳數40上下、血壓正常)

上網查之後懷疑可能是美舒鬱的副作用
請問我該先去找心臟科作心臟檢查
還是該先向精神科那邊跟醫生討論？

謝謝

謝先生，60~69歲男性，詢問日期：2021/01/23

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

謝先生您好：
心搏過緩的原因有很多，如果您之前都沒有此情形的話，確實藥物所造成的可能性比較大。若您只有心搏過緩，並未伴隨其他不適，那您可先將美舒鬱停用，觀察幾天，看心跳是否仍較慢。若停藥數天後仍有心搏過緩的情況，建議至心臟科就醫；若停藥後心搏過緩的現象就消失，那就代表此情況應為美舒鬱所造成，就不建議繼續服用此藥，並且，建議您在下次回診精神科時告知醫師此情況。但倘若您除了心搏過緩以外，也伴隨其他不適的症狀，那就建議您先至心臟科就醫。祝平安健康！

回覆日期：2021/01/23
資料來源：台灣e院 - 藥物引起心搏過慢？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，精神科藥物確實有可能導致心搏過慢的副作用，尤其是某些抗憂鬱藥物，如美舒鬱（Mirtazapine）。
這類藥物在某些患者中可能會影響心臟的傳導系統，導致心跳減慢。
心搏過慢（心率低於60次/分鐘）可能會引起一系列的症狀，包括疲倦、頭暈、甚至昏厥等，這些都需要引起重視。

首先，您提到的心搏過慢（心跳數40上下）是相對較低的，這可能是由於藥物的副作用所引起的。
建議您首先與開立該藥物的精神科醫生進行討論，告訴他您的心跳情況及相關症狀。
醫生可能會考慮調整您的用藥，或是進一步評估是否需要停用該藥物。
這是因為精神科醫生對於藥物的副作用及其對情緒和生理的影響有專業的理解，能夠提供更合適的建議。

如果在停藥後，您的心搏過慢情況仍然持續，或是伴隨其他不適症狀（如胸痛、呼吸困難等），那麼您就應該尋求心臟科的專業評估。
心臟科醫生可以進行必要的檢查，如心電圖、心臟超音波等，以確定心臟的健康狀況，並排除其他可能的心臟疾病。

在此過程中，您也可以考慮記錄您的心跳變化及相關症狀，這將有助於醫生更好地了解您的情況並做出診斷。
此外，若您在使用藥物期間出現任何不適，應立即告知醫生，這樣可以及早調整治療方案，避免可能的風險。

總結來說，建議您首先與精神科醫生討論您的心搏過慢情況，並根據醫生的建議進行後續的檢查或調整用藥。
如果需要，醫生會轉介您至心臟科進行進一步的檢查。
保持良好的溝通是確保您健康的重要步驟，祝您早日康復！

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