耳鳴加暈眩：博動性耳鳴是否一定與心跳同步？姿勢變換和電腦使用引起的暈眩原因何在？-神經內科

耳鳴+暈眩？

醫生您好
從上星期四開始耳鳴暈眩目前己經一週多
感覺耳鳴是與心跳同步的咻..咻聲 ....要安靜的時候才會聽的到
暈眩的部份是天眩地轉的感覺, 一般有姿勢變換會有眩的感覺,約持續2-8秒以內會恢復 (每次時間不一定) . 但有時候坐在電腦前使用電腦時也會突然暈眩.

目前己經有到耳科檢查過判斷耳部無問題 ,想請問醫生幾個問題

1.因為有查到耳鳴是與心跳同步是博動性耳鳴,好像蠻嚴重的.但看診時醫生說如果是博動性耳鳴不會因為有吵雜聲就聽不到 (在診間時我是聽不到的耳鳴聲的),所以與心跳同步的耳鳴一定是博動性耳鳴嗎?
2.大部份的暈眩時好像都有發生姿勢變換.但還是有少部份連坐著使用電腦也會暈眩這是為什麼呢?
3.如果壓力大或焦慮的情怳下會發生博動性耳鳴+暈眩嗎?
4.平常肩頸蠻緊的.前天有活動肩頸後隔天發生與心跳同步的耳鳴聲變的比之前小聲,但今天不知是不是天氣變冷聲音感覺變的比平常大聲,有可能是因為血液不循環嗎?

謝謝醫生回答

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2021/01/29

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到
1.因為有查到耳鳴是與心跳同步是博動性耳鳴,好像蠻嚴重的.但看診時醫生說如果是博動性耳鳴不會因為有吵雜聲就聽不到 (在診間時我是聽不到的耳鳴聲的),所以與心跳同步的耳鳴一定是博動性耳鳴嗎?
A: 搏動性的耳鳴，較擔心的疾病是血管異常，如動靜脈畸形、血管嚴重狹窄、、等，如果是這種問題，耳鳴的頻率較高（會聽到咻咻的聲音）且會隨著時間變嚴重。

2.大部份的暈眩時好像都有發生姿勢變換.但還是有少部份連坐著使用電腦也會暈眩這是為什麼呢?
Ａ:如果和姿勢變換有關，可能要考慮肌肉骨骼緊繃，在肌肉跳動時產生低頻的聲響。

3.如果壓力大或焦慮的情怳下會發生博動性耳鳴+暈眩嗎?
4.平常肩頸蠻緊的.前天有活動肩頸後隔天發生與心跳同步的耳鳴聲變的比之前小聲,但今天不知是不是天氣變冷聲音感覺變的比平常大聲,有可能是因為血液不循環嗎?
A: 肌肉緊繃造成的聲響，可能會因為緊張、焦慮、天氣冷或是一些刺激劑如咖啡，造成症狀變得比較明顯。

建議您可以找神經科醫師安排血管超音波檢查

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/01/29
資料來源：台灣e院 - 耳鳴+暈眩

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 博動性耳鳴是否一定與心跳同步？

博動性耳鳴通常是指耳鳴的聲音與心跳的節奏相符，這可能是由於血管異常或血流動力學的變化所引起的。
然而，並非所有與心跳同步的耳鳴都必然是博動性耳鳴。
在某些情況下，耳鳴可能因為其他因素而出現，例如耳部的神經或聽覺系統的問題。
您提到在診間時聽不到耳鳴聲，這可能是因為環境噪音掩蓋了耳鳴的聲音，或是因為在放鬆狀態下耳鳴的強度減弱。
因此，建議您持續觀察耳鳴的情況，並與醫生進一步討論。

2. 姿勢變換和電腦使用引起的暈眩原因
您提到的暈眩感在姿勢變換時出現，這可能與前庭系統有關。
當您快速改變姿勢時，內耳的平衡系統可能無法立即適應，導致暈眩。
此外，長時間坐在電腦前可能導致頸部肌肉緊繃，影響血液循環，進而引發暈眩。
這種情況下，建議定時休息，活動頸部和肩膀，以減少緊繃感。

3. 壓力大或焦慮情況下會發生博動性耳鳴和暈眩嗎？

是的，壓力和焦慮可以影響身體的多個系統，包括神經系統和內耳的功能。
當人處於高壓狀態時，可能會出現耳鳴和暈眩的症狀。
這是因為壓力可能導致肌肉緊張，影響血液循環，甚至可能引發耳部的神經反應。
因此，學習放鬆技巧和壓力管理是非常重要的。

4. 肩頸緊繃與耳鳴的關聯
您提到肩頸緊繃的情況，這可能會影響到血液循環，進而影響耳部的感覺。
當肩頸緊繃時，可能會壓迫到供應耳部的血管，導致耳鳴的變化。
此外，天氣變冷也可能導致血管收縮，影響血流，進而使耳鳴的聲音變得更明顯。
建議您可以透過熱敷、按摩或適度運動來放鬆肩頸肌肉，改善血液循環。

總結來說，耳鳴和暈眩的症狀可能與多種因素有關，包括耳部的健康狀況、姿勢變換、心理壓力以及肌肉緊繃等。
建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，進行必要的檢查和評估，以便找到適合的治療方案。
希望您早日恢復健康！