大便帶血:是大腸癌還是痔瘡?-外科

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衛生紙上有一點一點的血?


上完大號,擦屁股時,發現衛生紙上有一點一點的血跡,但我看糞便是金黃色,並無血跡,已經持續三天了,請問我是得大腸癌嗎...還是痔瘡?



J,20~29歲男性,詢問日期:2021/01/29

許凱熙 醫師回覆-外科


大便出血是屬於不正常的症狀,可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能,依照您的描述,以痔瘡出血可能性最高,若持續出血未改善或有其他腸胃症狀,建議親自至醫院外科或腸胃科接受進一步檢查。


回覆日期:2021/01/29

彙整補充說明


大便帶血的情況確實讓人感到擔憂,尤其是當你不確定出血的原因時。
根據你提供的資訊,衛生紙上有血跡,但糞便本身並無明顯的血跡,這種情況通常與痔瘡有關,但也不能完全排除其他可能性,如大腸癌或其他腸胃道疾病。

首先,痔瘡是最常見的原因之一,尤其是當出血的顏色為鮮紅色時,這通常表示出血來自於肛門或直腸的下部。
痔瘡的症狀包括排便時出血、肛門周圍的疼痛或不適,並且這些症狀可能會因為便秘或長時間坐著而加重。
你提到的金黃色糞便和衛生紙上的血跡,符合痔瘡的典型表現。

然而,雖然痔瘡是常見的原因,但大便帶血也可能是其他更嚴重的問題的徵兆,包括大腸癌。
大腸癌的早期症狀可能包括便血、便秘或腹瀉的變化、體重減輕、腹部不適等。
雖然你目前的年齡(30多歲)使得大腸癌的風險相對較低,但並不代表完全沒有可能性,尤其是考慮到家族病史的因素。

在這種情況下,建議你儘快就醫,進行專業的檢查。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查,這是一種有效的檢查方式,可以直接觀察到腸道內部的情況,並在必要時進行活檢,以排除腫瘤或其他病變的可能性。
此外,醫生也可能會建議進行糞便潛血檢查,以檢查是否有隱藏的出血。

在等待就醫的過程中,你可以注意以下幾點:
1. 觀察出血情況:記錄出血的頻率、顏色及量,是否伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕等。

2. 飲食調整:保持高纖維飲食,增加水果、蔬菜和全穀類的攝取,這有助於改善腸道健康,減少便秘的情況。

3. 保持水分:確保每天攝取足夠的水分,這有助於保持糞便的柔軟度,減少排便時的壓力。

4. 避免長時間坐著:如果你的工作需要長時間坐著,建議定時起身活動,這有助於促進血液循環,減少痔瘡的風險。

總之,大便帶血的情況不容忽視,及早就醫檢查是非常重要的。
希望你能儘快獲得專業的醫療建議,並早日恢復健康。

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