聽覺異常：鐘聲般的脈搏聲與噠噠聲是否為神經問題？-神經內科

耳朵問題？

長期睡覺也有時候會聽到鐘聲般的脈搏聲，以為是正常的
但最近走路有時候左耳會聽到噠噠聲，上網查說可能是腦神經相關問題
想請問這是病症嗎？需要就醫治療嗎？
謝謝您

mavis，30~39歲女性，詢問日期：2021/02/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到的耳鳴可能是鼓膜不穩定的症狀。建議可以紀錄耳鳴發生的時間和影響的因素。

如果是和心跳同步的博動性耳鳴，較擔心的疾病是血管異常，如動靜脈畸形、血管嚴重狹窄、、等，如果是這種問題，耳鳴的頻率較高（會聽到咻咻的聲音）且會隨著時間變嚴重。

肌肉緊繃造成的聲響，可能會因為緊張、焦慮、天氣冷或是一些刺激劑如咖啡，造成症狀變得比較明顯。

建議您可以找耳鼻喉科醫師檢查或是神經科醫師安排血管超音波檢查

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

但，因為近日COVID 19疫情緊繃，建議等待疫情穩定之後，再到醫院進行檢查。或在就醫前後落實自我保護，清潔消毒。

回覆日期：2021/02/03
資料來源：台灣e院 - 耳朵問題

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，您所聽到的鐘聲般的脈搏聲和噠噠聲，可能是耳鳴的一種表現。
耳鳴是指耳朵內部感受到的聲音，這些聲音並不是外界環境所產生的，可能是由多種原因引起的，包括耳部疾病、神經問題、血管異常等。

首先，您提到的鐘聲般的脈搏聲，這種聲音有可能是博動性耳鳴（pulsatile tinnitus），這種耳鳴的特點是聲音與心跳同步，通常是由於耳朵附近的血管流動或血流變化所引起的。
這種情況可能與血管異常有關，例如動靜脈畸形或血管狹窄等，這些情況需要進一步的檢查來確認。

至於您提到的噠噠聲，這可能是由於耳朵內部的肌肉或結構變化所引起的聲音，或是與耳朵的神經系統有關。
這些聲音有時可能是由於耳朵的肌肉緊張、耳道內的壓力變化或其他生理因素造成的。

由於您已經有長期的耳鳴經歷，建議您尋求耳鼻喉科醫師的專業評估。
醫師可能會進行聽力測試、耳部檢查，甚至是影像學檢查（如超音波或MRI），以排除任何潛在的病理問題。
特別是如果您有其他症狀，如頭暈、平衡問題或聽力下降，這些都應該引起重視。

此外，您提到的症狀可能與自律神經失調有關。
自律神經失調可能導致身體的多種反應，包括耳鳴、心跳感知等。
這種情況下，除了耳鼻喉科的檢查外，您也可以考慮尋求神經內科或自律神經專科的評估。

在就醫之前，您可以注意以下幾點：
1. 記錄症狀：記錄耳鳴的頻率、持續時間、伴隨症狀等，這些資訊對醫師診斷非常有幫助。

2. 避免刺激物：減少咖啡因、酒精和吸煙，這些都可能加重耳鳴的情況。

3. 放鬆心情：壓力和焦慮可能會加重耳鳴，適當的放鬆和休息有助於改善症狀。

總之，耳鳴的原因多樣，建議您儘早就醫，進行詳細檢查，以便找到合適的治療方案。
希望您早日康復，保持健康！