糞便附著像血的東西:是腸炎、痔瘡還是更嚴重的問題?-外科

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糞便附著像血的東西?


柯醫師您好不好意思想請教您,本人目前有服用百抑潰,兩週前因為腹瀉近一週且糞便中看見血絲的原因求診。
當時做了糞便淺血檢驗,醫生表示雖然表層有血但糞便中無紅/白血球反應,因此初步判斷是腸炎。
經過吃藥觀察一個多星期後目前已無腹瀉狀況但下腹中偏右側有時仍會有莫名痛感,觀察糞便表層縫隙有時也仍有附著像血的棕紅、暗紅色物體跟痕跡(印象中沒有吃相似顏色的食物),但擦拭時衛生紙上都正常無血跡。
想請問醫師這種狀況通常仍為腸炎,還是痔瘡(但排便時無痛感),或是可能有更嚴重的潛在問題需要進一步做大腸鏡檢查?
感謝醫師回覆


榮,20~29歲男性,詢問日期:2021/02/08

柯芳序 醫師回覆-外科


糞便顏色偏紅並不代表就一定是大便帶血糞便潛血檢查要看是化學法還是免疫法如果是化學法則可以做針對紅血球的免疫法如果免疫法陽性則可以安排大腸鏡檢查

回覆日期:2021/02/08

彙整補充說明


根據您所描述的情況,糞便中附著像血的棕紅或暗紅色物體,並且在擦拭時衛生紙上無血跡,這可能與腸炎或痔瘡有關,但也不排除其他潛在的問題。
首先,腸炎通常會導致腸道黏膜的發炎,這可能會引起糞便中出現血絲或黏液,尤其是在腹瀉的情況下。
由於您之前有腹瀉的歷史,且醫生已經初步判斷為腸炎,因此這是可能的原因之一。

然而,痔瘡也是一個需要考慮的因素。
痔瘡通常會在排便時出現鮮紅色的血,並且可能伴隨著疼痛或不適感。
您提到在排便時沒有痛感,這使得痔瘡的可能性稍微降低,但仍然不能完全排除。
痔瘡的出血有時候可能是間歇性的,尤其是在便秘或排便困難的情況下。

至於您提到的下腹偏右側的莫名痛感,這可能與腸道的其他問題有關,例如腸道的炎症或其他消化系統的疾病。
若這種痛感持續存在,建議您尋求醫療專業的意見,以進一步評估。

在這種情況下,進一步的檢查是非常重要的。
雖然您之前的糞便檢查未顯示紅血球或白血球,但這並不代表沒有其他潛在的問題。
大腸鏡檢查可以幫助醫生更清楚地了解腸道的狀況,排除如腸道息肉、腸道炎症性疾病或其他更嚴重的問題。

此外,您提到的棕紅色或暗紅色物體,可能是由於腸道內部的黏液或食物殘渣所造成的,這在某些情況下是正常的,但如果持續出現,則需要進一步檢查以確保沒有其他潛在的問題。

總結來說,您目前的症狀可能與腸炎或痔瘡有關,但也不排除其他潛在的問題。
建議您持續觀察症狀,並在必要時尋求醫療專業的建議,進行進一步的檢查以確保健康。
保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,並保持適當的水分攝取,這對於腸道健康也非常重要。
希望您能早日康復!

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