廔管+痔瘡術後 大便後衛生紙上有少量的血?
醫生你好 :我於2020年12月25日做了廔管+痔瘡術後 , 1月19回診後醫生檢查傷口已恢復 , 但是一月底因為宿便過硬造成肛門少量出血醫生檢查後說有新傷口 , 2月初短暫恢復之後開始容易因為大便衝力太大或是前端偏硬後少量滲血在衛生紙上 , 醫生是開鹽酸四環素治療 , 叫我自行用細棉棒插入塗抹配合口服氧化鎂+溫水坐浴 , 我想請問我手術前幾乎不會排便後肛裂滲血 , 為什麼現在容易反覆發作 , 飲食上都有做到高纖飲食+自行溫水坐浴 , 排便也固定每天早上一次順暢排出
Reeve,40~49歲男性,詢問日期:2021/02/14
柯芳序 醫師回覆-外科
如果廔管手術傷口較大手術後少量出血算是正常的現象若有便秘現象則會影響傷口癒合建議多做溫水坐浴並避免大便過硬若是出血一直沒有改善也可以使用肛門栓劑也可以考慮接受大腸鏡檢查
回覆日期:2021/02/14
彙整補充說明
在您描述的情況中,術後大便後衛生紙上出現少量血的原因可能與多個因素有關。
首先,您提到的廔管和痔瘡手術後,雖然醫生檢查後表示傷口已經恢復,但術後的傷口仍然可能會對排便過程中的壓力和摩擦敏感,尤其是在大便過硬或排便時用力的情況下,這可能導致新傷口的形成或舊傷口的再度刺激。
1. 便秘與大便硬度:您提到因為宿便過硬而造成肛門出血,這是非常常見的情況。
便秘會使得大便變得乾硬,排便時需要用力,這樣會增加肛門的壓力,進而導致肛門周圍的組織受損或出血。
即使您已經在努力保持高纖飲食,仍然有可能因為水分攝取不足或其他因素影響腸道的正常運作。
2. 術後傷口的癒合:雖然醫生在回診時表示傷口已經恢復,但術後的傷口癒合過程可能會持續一段時間,尤其是對於廔管和痔瘡手術來說,這些部位的組織相對敏感,容易受到刺激。
若在排便時用力過度,可能會造成傷口的再度出血。
3. 生活習慣與飲食:您提到已經採取高纖飲食和溫水坐浴,這是非常好的習慣,可以幫助改善排便的質量和頻率。
建議您持續保持這些習慣,並確保每天攝取足夠的水分,以防止便秘的發生。
4. 其他可能性:除了上述原因,還有可能存在其他因素,例如痔瘡的殘留或新形成的痔瘡,這些都可能導致排便後出血的情況。
若出血情況持續,建議您再次回診,讓醫生進行詳細檢查,必要時可考慮進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。
處理方法:
- 保持良好的排便習慣:避免在廁所上逗留過久,並且儘量減少用力排便的情況。
- 增加水分攝取:每天至少喝8杯水,保持身體水分充足,幫助軟化大便。
- 繼續高纖飲食:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這些食物富含纖維,有助於促進腸道健康。
- 溫水坐浴:這可以幫助舒緩肛門區域的不適感,並促進血液循環,有助於傷口癒合。
- 定期回診:持續監測您的情況,若有任何異常或持續出血,應及時就醫。
總之,術後的護理和生活習慣對於恢復至關重要,若有任何不適或疑慮,請務必與您的醫生保持聯繫,尋求專業的建議和治療。
希望您能早日恢復健康!
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