廔管術後大便出血:該如何處理?-外科

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廔管術後第七天大便出血?


我上星期二(5 15)開廔管及痔瘡手術,術後有吃軟便劑,不過吃完會腹瀉,平均兩個小時就跑一次廁所,傷口因廁所完一直泡水所以有點爛爛的,因此我在星期日(5/20)晚上就停吃軟便劑,星期一排便還算ok(跟前幾天一樣稍微有血),不過星期二早上大便的時候流滿多血的,我連續解3次都有血,雖然現在止住了,不過想問醫生1.軟便劑是不是繼續吃比較好,可以減量嗎?
(一顆變半顆)2.我需要提早回診看傷口有裂開嗎?
(原排訂5/28回診)



揚,20~29歲男性,詢問日期:2018/05/22

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.如果吃了軟便藥結果變成腹瀉那藥物就必須做調整因為腹瀉跟便祕一樣對傷口不好請再跟你的醫師討論藥物如何調整2.手術後傷口輕微出血屬於正常現象但是如果大量出血就要趕快請醫師檢查治療



回覆日期:2018/05/22

彙整補充說明


在廔管及痔瘡手術後,出現大便出血的情況是相對常見的,尤其是在術後的初期。
根據您的描述,您在手術後使用軟便劑,但出現了腹瀉的情況,這可能會對傷口癒合造成影響。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議:
1. 軟便劑的使用:軟便劑的主要目的是幫助減少排便時的用力,從而降低對手術傷口的壓力和刺激。
若您在使用軟便劑後出現腹瀉,這表示目前的劑量可能過高,或是該藥物不適合您。
建議您可以考慮減量,例如從一顆減至半顆,並觀察排便情況的變化。
若減量後仍然出現腹瀉,建議您與醫師討論,可能需要更換其他類型的軟便劑或調整飲食,以達到更好的效果。

2. 是否需要提早回診:術後出現少量出血在某種程度上是正常的,尤其是在排便時。
如果您發現出血量明顯增加,且持續出現,則建議您儘快回診。
特別是如果您感覺到傷口有裂開的情況,或是伴隨著劇烈的疼痛,這些都是需要立即就醫的信號。
醫師會根據您的情況進行檢查,確保傷口的癒合情況良好,並排除其他可能的併發症。

此外,為了促進傷口癒合,您可以採取以下幾個措施:
- 保持傷口乾燥:避免長時間泡水,尤其是坐浴後,應該輕輕拍乾傷口,避免潮濕環境導致感染或延遲癒合。

- 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,保持充足的水分,這樣可以幫助軟化大便,減少排便時的壓力。

- 溫水坐浴:這是一個非常有效的方式,可以幫助舒緩肛門周圍的緊張,促進血液循環,減少不適感。

- 避免用力排便:如果感覺到便意,應該儘快上廁所,避免長時間憋便,這樣可以減少對傷口的刺激。

最後,若您在接下來的日子裡仍然有出血的情況,或是出現其他不尋常的症狀,例如發燒、劇烈疼痛等,務必及時就醫。
手術後的恢復過程中,定期回診是非常重要的,這樣醫師可以根據您的恢復情況及時調整治療方案,確保您能夠順利康復。
希望您能早日恢復健康!

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