廔管術後大便出血：該如何處理？-外科

廔管術後第七天大便出血？

我上星期二(5 15)開廔管及痔瘡手術，術後有吃軟便劑，不過吃完會腹瀉，平均兩個小時就跑一次廁所，傷口因廁所完一直泡水所以有點爛爛的，因此我在星期日(5/20)晚上就停吃軟便劑，星期一排便還算ok(跟前幾天一樣稍微有血)，不過星期二早上大便的時候流滿多血的，我連續解3次都有血，雖然現在止住了，不過想問醫生
1.軟便劑是不是繼續吃比較好，可以減量嗎？(一顆變半顆)
2.我需要提早回診看傷口有裂開嗎？ (原排訂5/28回診)

揚，20~29歲男性，詢問日期：2018/05/22

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.

如果吃了軟便藥結果變成腹瀉

那藥物就必須做調整

因為腹瀉跟便祕一樣對傷口不好

請再跟你的醫師討論藥物如何調整

2.

手術後傷口輕微出血屬於正常現象

但是如果大量出血就要趕快請醫師檢查治療

回覆日期：2018/05/22
資料來源：台灣e院 - 廔管術後第七天大便出血

彙整補充說明

在您進行廔管及痔瘡手術後，出現大便出血的情況確實讓人擔憂。
根據您的描述，術後的出血情況有些不尋常，以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 關於軟便劑的使用：
軟便劑的主要目的是幫助您保持排便的順暢，避免因為便秘而造成的排便困難，進而減少對手術傷口的刺激。
若您在使用軟便劑後出現腹瀉，這可能是因為劑量過高或是您的腸道對該藥物的反應不佳。
建議您可以考慮減量，例如從一顆減至半顆，並觀察排便情況的變化。
如果減量後仍然有腹瀉的情況，建議您與醫師討論，可能需要更換其他類型的軟便劑或調整飲食以增加膳食纖維的攝取，這樣可以自然地促進腸道蠕動，減少便秘的風險。

2. 關於回診的必要性：
術後輕微出血在某種程度上是正常的，尤其是在手術後的初期，因為傷口尚未完全癒合。
然而，若您在排便時出現大量出血，這可能是傷口未癒合或其他併發症的徵兆。
由於您提到在星期二早上排便時流滿多血，這種情況不容忽視，建議您應該儘早回診，讓醫師檢查傷口的狀況，確保沒有裂開或其他問題。
即使原定的回診時間是5/28，若出現異常情況，應該優先處理，以避免可能的併發症。

補充說明：
術後出血的原因可能有多種，包括但不限於傷口癒合不良、便便過硬造成的摩擦、或是痔瘡的影響。
若您在排便後發現血色鮮紅，通常表示出血來自於肛門或直腸的下部，這可能與痔瘡有關。
若是暗紅色的血，則可能是出血來自於更上方的腸道。

在術後的恢復過程中，保持良好的飲食習慣非常重要。
建議多攝取富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，並保持充足的水分攝取，以促進腸道健康，減少便秘的發生。
此外，適度的運動也有助於促進腸道蠕動，改善排便情況。

最後，若您在術後持續感到不適或有其他異常症狀，如劇烈疼痛、持續出血或發燒等，應立即尋求醫療幫助。
術後的恢復需要時間，請耐心並遵循醫師的建議，祝您早日康復！