拉腰、髖關節問題、髖部問題？
王醫師您好，我的髖部疼痛問題大約有2年了，以前因為輕微疼痛所以忽視了它，這陣子疼痛加劇，平時坐太久左大腿與骨盆交接的地方就會酸痛、麻麻的，我想這可能跟我平時睡午覺趴著時，習慣重心壓向左邊有關，而且我左腿也很容易麻到沒感覺。
此外，仰臥睡覺時，左髖骨一直有酸麻的感覺，甚至難以入睡。
右髖骨的部分則是在做下腰的動作時，會有非常刺痛的感覺。
我平時痛得無法忍受時會自行伸展，但就連輕微的扭腰，髖部都很痛，某些角度會有喀喀響，平躺時腿屈起再伸直都會發出很大聲的喀喀聲，左右腿都有此問題。
前陣子去復健科看診，醫師幫我做腰椎牽引，但療程結束後一段時間，左髖骨就會開始酸麻，站坐都會，拉完腰的一段期間之內又有所改善。
想請問醫師，這個狀況有辦法根治嗎？
謝謝您的耐心閱讀與回覆，新年快樂！
李同學，10~19歲女性，詢問日期：2021/02/18
王昭閔 醫師回覆-復健科
每人病情不同，不一定可以根治亦有不同治療方式，但效果因人而異，各種不同方式不見得會適合每一個人實際情況需經現場診視才可正確評估線上諮詢無法取代實際看診請前往骨科或復健科就診以正確診斷，並給予適當藥物或安排適當治療
回覆日期：2021/02/18
彙整補充說明
長期存在的髖部疼痛可能涉及多種原因，包括肌肉緊張、關節問題、神經壓迫等。
根據您描述的症狀，左側髖部的酸痛、麻木感，以及右側髖部在某些動作時的刺痛，這些都可能與髖關節的功能障礙或周圍肌肉的緊張有關。
首先，您提到的「趴著睡」的習慣可能會導致髖部的壓力不均，進而引發疼痛。
長時間保持同一姿勢，尤其是對於髖關節的壓迫，會使得周圍的肌肉和韌帶過度緊繃，這可能是造成您疼痛的原因之一。
建議您在日常生活中，儘量避免長時間保持同一姿勢，並嘗試改變睡姿，例如側臥或仰臥，並使用適當的枕頭來支撐腰部。
其次，您提到的「喀喀聲」和「麻麻的感覺」可能與髖關節的運動功能有關。
這種情況可能是由於關節內部的結構問題，例如軟骨磨損或關節囊的問題。
建議您尋求專業的骨科醫師進行詳細的檢查，包括X光或MRI，以確定是否存在關節的結構性問題。
在治療方面，除了藥物治療（如止痛藥和消炎藥）外，物理治療也是一個重要的選擇。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的運動計劃，幫助您增強髖部周圍肌肉的力量和靈活性，從而減輕疼痛。
您提到的腰椎牽引可能對某些人有效，但對於髖部的問題，可能需要更針對性的治療。
此外，針對神經壓迫的情況，若有必要，醫生可能會建議進行神經傳導檢查，以確定是否有神經受壓的情況。
若確定有神經壓迫，可能需要進一步的治療，例如注射類固醇或其他介入性療法。
最後，根治的可能性取決於病因的確定和治療的及時性。
某些情況可能需要長期的管理和治療，而有些情況則可能通過適當的治療得到改善。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，定期檢查並調整治療方案，以達到最佳的療效。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！新年快樂！
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