如何治療長期存在的髖部疼痛？-復健科

拉腰、髖關節問題、髖部問題？

王醫師您好，我的髖部疼痛問題大約有2年了，以前因為輕微疼痛所以忽視了它，這陣子疼痛加劇，平時坐太久左大腿與骨盆交接的地方就會酸痛、麻麻的，我想這可能跟我平時睡午覺趴著時，習慣重心壓向左邊有關，而且我左腿也很容易麻到沒感覺。
此外，仰臥睡覺時，左髖骨一直有酸麻的感覺，甚至難以入睡。右髖骨的部分則是在做下腰的動作時，會有非常刺痛的感覺。

我平時痛得無法忍受時會自行伸展，但就連輕微的扭腰，髖部都很痛，某些角度會有喀喀響，平躺時腿屈起再伸直都會發出很大聲的喀喀聲，左右腿都有此問題。

前陣子去復健科看診，醫師幫我做腰椎牽引，但療程結束後一段時間，左髖骨就會開始酸麻，站坐都會，拉完腰的一段期間之內又有所改善。

想請問醫師，這個狀況有辦法根治嗎？

謝謝您的耐心閱讀與回覆，新年快樂！

李同學，10~19歲女性，詢問日期：2021/02/18

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

每人病情不同，不一定可以根治

亦有不同治療方式，但效果因人而異，各種不同方式不見得會適合每一個人

實際情況需經現場診視才可正確評估

線上諮詢無法取代實際看診

請前往骨科或復健科就診以正確診斷，並給予適當藥物或安排適當治療

回覆日期：2021/02/18
資料來源：台灣e院 - 拉腰、髖關節問題、髖部問題

彙整補充說明

您好！針對您長期存在的髖部疼痛問題，首先要強調的是，髖部疼痛的原因可能相當複雜，涉及到肌肉、韌帶、關節及神經等多方面的因素，因此治療方案也需要根據具體情況來制定。

從您描述的症狀來看，您提到的左髖部酸痛、麻木，以及右髖部在某些動作時的刺痛，可能與髖關節的功能障礙、肌肉緊張或是神經壓迫有關。
長期的姿勢不當（如趴著睡覺時重心壓向一側）可能導致肌肉不平衡，進而影響到髖關節的穩定性和運動功能。

首先，建議您尋求專業的醫療評估，特別是骨科或復健科醫師的診斷。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如X光、MRI等），以排除結構性問題，如關節炎、股骨頭壞死或其他骨骼異常。
這些檢查能幫助醫生更清楚地了解您的病因，並制定相應的治療計畫。

在治療方面，以下幾種方法可能會對您有所幫助：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行針對性的運動訓練和伸展運動，可以改善肌肉的柔韌性和力量，減少疼痛。
物理治療也可能包括熱敷、冷敷、超音波治療等，這些都有助於減輕炎症和疼痛。

2. 藥物治療：在疼痛劇烈的情況下，醫生可能會開立非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
如果這些藥物效果不佳，醫生可能會考慮其他類型的止痛藥或肌肉鬆弛劑。

3. 改善生活習慣：避免長時間保持同一姿勢，定期變換姿勢，並進行適度的運動，如游泳、騎自行車等低衝擊運動，可以幫助減輕髖部的壓力。
此外，注意睡姿，選擇適合的枕頭和床墊，減少對髖部的壓力。

4. 注射療法：如果保守治療無效，醫生可能會考慮進行關節內注射，如類固醇注射，以減輕炎症和疼痛。

5. 手術治療：在某些情況下，如果經過一段時間的保守治療仍無法改善，且影像學檢查顯示有明顯的結構性問題，醫生可能會建議手術治療。

最後，根據您的情況，根治的可能性取決於病因的明確性及治療的及時性。
建議您儘快就醫，並與醫生討論最適合您的治療方案。
希望您能早日康復，祝您新年快樂！