腎臟檢查問題？
醫師您好因為去年檢查，有出現3個紅字(微白蛋白尿4
1、APTT32.
8、高密度膽固醇3
7、血壓偏高)，於是為了健康，開始減重，減了20公斤(89>69 體脂從35>18)，再去做簡單的肝腎功能檢查，肝功能好上許多(31>12)但是腎功能卻反而突然惡化(肌酸酐0.81>1.2
6、尿酸6.8>7.5)、總膽固醇增加到176(沒檢查細項，不確定增加是高密度還低密度)，不知道哪邊出了問題，這半年連手搖飲料幾乎都要戒掉了，精緻醣類食物也很少攝取，食物也都盡量吃原型了。
匿名，30~39歲男性，詢問日期：2021/02/23
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 在稍重的人, 減重之後, 肝功能數字多半會好些, 但是腎功能在減重時要注意, 雖說單一次的檢查數字升高,不一定會有特別意義, 但仍應警覺, 可能要多做些檢查, 如尿液, 看有無血尿,蛋白尿, 尿比重, (看來您可能在幾個月減了20kg, 是否速度過快身體受影響,或是基本飲食成份不均衡) , 個人建議勿再進行減重措施,先確認腎功能是否有變差, 目前飲食要均衡,血壓要多量量. 祝健康. 如果有不足,可再詢問,先追蹤尿及腎功能血檢查. <如果有服減重藥,先停> 祝健康.
回覆日期：2021/02/23
彙整補充說明
您好！首先，恭喜您在減重方面取得的成就，減去20公斤的體重對於健康是有幫助的。
然而，您提到的腎功能異常問題確實需要引起重視。
根據您的描述，您在減重後的腎功能檢查中，肌酸酐和尿酸的數值都有所上升，這可能與多種因素有關。
首先，減重過程中，特別是快速減重，可能會對腎臟造成一定的壓力。
當身體快速消耗脂肪時，脂肪分解產生的酮體和其他代謝產物可能會增加腎臟的負擔，導致腎功能指標的變化。
此外，快速減重也可能導致電解質不平衡，這對腎臟的健康也會造成影響。
其次，您提到的飲食調整，雖然減少了精緻糖類和手搖飲料，但如果在減重過程中攝取的蛋白質、維生素和礦物質不足，可能會影響身體的整體健康，尤其是腎臟的功能。
腎臟需要足夠的營養來維持其正常運作，過低的蛋白質攝取可能會導致肌肉流失，進而影響腎臟的健康。
另外，您提到的微白蛋白尿，這是一個腎臟早期受損的指標，可能與高血壓、糖尿病或其他代謝性疾病有關。
雖然您減重後肝功能有所改善，但腎功能的惡化可能與這些潛在的健康問題有關。
因此，建議您在減重的同時，定期檢查腎功能，並與醫生討論您的健康狀況。
針對您的情況，以下是一些建議：
1. 定期檢查：建議您定期進行腎功能檢查，包括肌酸酐、尿酸及尿液檢查，以便及早發現問題。
2. 均衡飲食：在減重的同時，確保飲食均衡，攝取足夠的蛋白質、維生素和礦物質。
可以考慮諮詢營養師，制定適合您的飲食計畫。
3. 控制血壓：由於您有高血壓的問題，建議定期監測血壓，並遵循醫生的建議進行控制。
4. 適度運動：適度的運動有助於改善整體健康，增強心肺功能，並有助於維持健康的體重。
5. 避免過度減重：快速減重可能對身體造成負擔，建議採取穩定的減重方式，每週減重不超過0.5至1公斤為宜。
6. 尋求專業意見：如果腎功能持續異常，建議尋求腎臟科醫師的專業意見，進一步檢查腎臟的健康狀況。
最後，保持良好的生活習慣，定期檢查健康狀況，對於預防和改善腎功能異常是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！
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